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大黄牡丹汤

泻下剂
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方剂

《金匮要略》
大黄四两,(12g),牡丹一两,(3g),桃仁五十个,(9g),冬瓜仁半升,(30g),芒硝三合,(9g) 《金匮要略》
大黄   牡丹皮   桃仁   芒硝  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

水煎服,芒硝溶服。
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功效

泻热破瘀,散结消肿,肠痈初起,湿热瘀滞,屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻,脉滑数
泻热破瘀散结消肿。,肠痈初起湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸伸则痛剧小便自调,或时时发热自汗恶寒舌苔薄腻而黄,脉滑数
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

大黄泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀毒瘀热同治
泻热逐瘀的常用组合
丹皮清热凉血,活血祛瘀瘀热同治
泻热逐瘀的常用组合
芒硝泻热导滞,软坚散结,既助大黄荡涤实热,又能消散痈疮
桃仁活血破瘀,散结消肿
冬瓜仁清肠利湿,引湿热从小便去,并能排脓消痈
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病机

本方所治之肠痈为湿热与气血互结而成。右少腹疼痛拒按,甚或肿痞,是湿热瘀滞,肠络不通。喜屈右足而不伸,伸则痛剧,为缩脚肠痈。按之痛如淋,而小便自调,是与淋证的鉴别。或时时发热,自汗恶寒,是肠痈已成,气血郁滞,营卫不和使然。舌苔黄腻,脉滑数,是湿热之征。湿热瘀滞之肠痈,治当泻热利湿,破瘀消痈。
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运用

1.辨证要点:本方为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。
3.注意事项:凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过於虚弱者均应慎用或忌用。
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书籍引用

大黄牡丹汤
大黄牡丹汤 之 方剂