桃核承气汤 - 草药植物大辞典-中医宝典-中医草药手册-养生健康

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《伤寒论》

桃仁去皮尖，五十个,(12g),大黄四两,(12g),桂枝去皮二两,(6g),炙甘草，二两,(6g),芒硝二两,(6g) 《伤寒论》
桃仁大黄桂枝甘草芒硝
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

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水煎前四味，冲芒硝服。

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破血下瘀,下焦蓄血,少腹急结,小便自利,神志如狂,至夜发热,血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩

破血下瘀。,下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，神志如狂，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

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君	桃仁	苦甘平，活血破瘀	瘀热并治的常用配伍
君	大黄	苦寒，下瘀泻热	瘀热并治的常用配伍
臣	芒硝	咸寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热	桂枝得硝黄，则温通而不助热；硝黄得桂枝，则寒下又不凉遏，相反相成
臣	桂枝	辛甘温，通行血脉，助桃仁活血化瘀；防硝黄寒凉凝血之弊	桂枝得硝黄，则温通而不助热；硝黄得桂枝，则寒下又不凉遏，相反相成
佐使	炙甘草	护胃安中，缓和诸药之峻烈

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本方主治邪在太阳不解，随经入腑化热，与血相搏结於下焦之蓄血证。瘀热互结於下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利，至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语，如狂。证属瘀热互结，治当破血下瘀，以祛除下焦之蓄血。

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1.辨证要点：本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。
2.现代运用：本方常用於急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症等属瘀热互结下焦者。
3.注意事项：表证未解者，当先解表，而后再用本方。因本方破血下瘀，故孕妇禁用。