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理中丸

温里剂
1

方剂

《伤寒论》
人参,干姜,炙甘草,白术各三两,(各90g) 《伤寒论》
人参   干姜   甘草   白术  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大
(9g)。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四服,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。(现代用法:上4药共研细末,炼蜜为丸,重9克,每次1丸,温开水送服,每日2~3次。或作汤剂,水煎服,用量以原方比例酌减)。
3

功效

温中祛寒,补气健脾,脾胃虚寒,脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细,沉迟无力,脾阳虚失血,便血,吐血,衄血,崩漏,血色暗淡,质清稀,逆气上冲心胸,病后多涎唾,小儿慢惊
温中祛寒补气健脾。,1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛喜温喜按呕吐大便稀溏脘痞食少畏寒肢冷口不渴舌淡苔白润脉沉细沉迟无力
2.脾阳虚失血证。便血吐血衄血崩漏等,血色暗淡质清稀
3.脾胃虚寒所致的胸痹,兼见胸脘痞满,逆气上冲心胸;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
4

方解表

干姜大辛大热,温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴温中补虚的基本结构
人参性味甘温,补气健脾温中补虚的基本结构
白术甘温苦燥,健脾燥湿
佐使甘草合参、术以助益气健脾;缓急止痛
5

病机

本方所治诸症皆由脾胃虚寒所致。中阳不足,寒从中生,阳虚失温,寒性凝滞,故畏寒肢凉,脘腹绵绵作痛,喜温喜按。脾主运化而升清,胃主受纳而降浊,今脾胃虚寒,纳运升降失常,故脘痞食少,呕吐,便溏。舌淡苔白润,口不渴,脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。治宜温中祛寒,益气健脾。
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运用

1.辨证要点:本方是治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。临床应用以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏、畏寒肢凉,舌淡,苔白,脉沉细为辨证要点。
2.现代运用:本方适用於急、慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。
3.注意事项:湿热内蕴中焦,或脾胃阴虚者禁用。