上药四味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服
(现代用法:水煎服)。
君 | 水牛角 | 凉血清心解毒 | |
臣 | 生地黄 | 清热凉血止血;滋阴生津 | |
佐 | 赤芍 | 苦寒泄热;活血祛瘀 | |
佐 | 丹皮 | 凉血散瘀;泄血中伏火 |
本方治证由热毒炽盛於血分所致。热入血分,一则热扰心神,而致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,发生吐血、衄血、尿血、便血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。四则热与血结或离经之血蓄结而致蓄血瘀热之善忘如狂,舌质红绛;血性濡润,血为热迫,渗於肠间,故大便色黑易解。本方证病机特点为热扰心神,动血耗血,蓄血留瘀。此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,故组方配伍当以清热解毒、凉血散瘀为法。清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”
即是此意。
1.辨证要点:本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床以各种失血、斑色紫黑,身热谵语、舌绛起刺、脉数为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。
3.注意事项:本方寒凉清滋,对於阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。