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犀角地黄汤

清热剂
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方剂

《外台秘要》
犀角一两,(水牛角代,30g),生地黄半斤,(24g),芍药三分,(12g),牡丹皮一两,(9g) 《外台秘要》
水牛角   地黄   白芍   牡丹皮  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

上药四味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服
(现代用法:水煎服)。
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功效

清热解毒,凉血散瘀,热入血分,热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数,热伤血络,斑色紫黑,吐血,衄血,便血,尿血,舌红绛,脉数,蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解
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方解表

水牛角凉血清心解毒
生地黄清热凉血止血;滋阴生津
赤芍苦寒泄热;活血祛瘀
丹皮凉血散瘀;泄血中伏火
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病机

本方治证由热毒炽盛於血分所致。热入血分,一则热扰心神,而致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,发生吐血、衄血、尿血、便血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。四则热与血结或离经之血蓄结而致蓄血瘀热之善忘如狂,舌质红绛;血性濡润,血为热迫,渗於肠间,故大便色黑易解。本方证病机特点为热扰心神,动血耗血,蓄血留瘀。此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,故组方配伍当以清热解毒、凉血散瘀为法。清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”
即是此意。
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运用

1.辨证要点:本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床以各种失血、斑色紫黑,身热谵语、舌绛起刺、脉数为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。
3.注意事项:本方寒凉清滋,对於阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。