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肾气丸

补益剂
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方剂

《金匮要略》
干地黄128克,薯蓣64克,山茱萸64克,茯苓48克,泽泻48克,丹皮48克,桂枝、附子(炮)各16克。 《金匮要略》
干地黄   薯蓣   山茱萸   茯苓   泽泻   丹皮   桂枝   附子  
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用法

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸
(6g),日再服。
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用法

每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。
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功效

补肾助阳,肾阳不足,腰痛脚软,少腹拘急,小便不利,小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞
补肾助阳。,肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急小便不利,或小便反多入夜尤甚阳痿早泄舌淡而胖脉虚弱尺部沉细,以及痰饮水肿消渴脚气转胞等。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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功效

《金匮要略》
温补肾气,肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利,频数,舌质淡胖,尺脉沉细,痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄,现糖尿病,甲状腺功能低下,慢性肾炎
温补肾气。治肾气不足腰酸脚软肢体畏寒少腹拘急小便不利频数舌质淡胖尺脉沉细;及痰饮喘咳水肿脚气消渴久泄。现用於糖尿病、甲状腺功能低下慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属於肾气不足者。 《金匮要略》
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方解表

附子补火助阳温命门真火,令阳气得旺气化得复
桂枝温通阳气温命门真火,令阳气得旺气化得复
干地黄滋阴补肾补阴与补阳结合,寓阴中求阳
山茱萸补养肝肾,固敛精气补阴与补阳结合,寓阴中求阳
山药补益脾阴,固精健脾补阴与补阳结合,寓阴中求阳
泽泻利湿泄浊合桂枝利水消肿
茯苓淡渗脾湿合桂枝利水消肿
牡丹皮清泄虚热合桂枝调血分之滞
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病机

本方治证皆由肾阳虚,命门之火不足所致。腰为肾府,肾为先天之本,内寓命门真火,为人体阳气之根,命门火衰,温化失常,百病丛生。肾阳不足,不能温养下焦,故腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急;肾阳虚弱,不能化气利水,水停於内,则小便不利,少腹拘急,甚或转胞;肾阳亏虚不能蒸化水液,水液直趋下焦,津不上承,故消渴,小便反多;肾主水,肾阳虚弱,气化失常,水液失调,留滞为患,可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多,病机均为肾阳亏虚,命火不足,所以异病同治,治宜补肾助阳为法,即王冰所谓:“益火之源,以消阴翳”之理。
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运用

1.辨证要点:本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。
3.注意事项:若咽干口燥、舌红少苔,属肾阴不足、虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪、气化不滞,不宜用本方。
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备注

《金匮要略》卷下
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书籍引用