大黄,(9g),芒硝,(12g),枳实,(6g),厚朴,(3g),当归,(9g),人参,(6g),甘草,(3g),(原书未着用量) 《伤寒六书》
大黄 芒硝 枳实 厚朴 当归 人参 甘草
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
水煎服。加桔梗3g,生姜3片,大枣2枚,芒硝溶服。
君 | 大黄 | 泻热通便,荡涤胃肠实热积滞 | 攻补兼施的常用组合 |
臣 | 芒硝 | 泻热通便,软坚润燥,助大黄攻积泻热 | 攻补兼施的常用组合 |
佐 | 枳实 | ||
佐 | 厚朴 | ||
佐 | 桔梗 | 开肺气以通腑气 | |
佐 | 生姜 | ||
佐 | 大枣 | ||
使 | 甘草 | 缓和硝、黄泻下之力,调和诸药 |
本方证因邪热与燥屎内结,腑气不通,气血不足所致。邪热入里,与肠中燥屎互结,腑气不通,故大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按,身热口渴,舌苔焦黄或焦黑,或自利清水,色纯青之“热结旁流”等阳明腑实之证。或因素体气血不足,或因里热成实而延误失治,耗伤气血,故神疲少气,脉虚。里热炽盛,热扰心神,神明昏乱而正气欲脱,则见神昏谵语,肢厥,循衣撮空等危侯。本证里实而正虚,治当泻热通便,补气养血,邪正兼顾。
1.辨证要点:本方为攻补兼施的代表方,又是治疗阳明腑实兼气血不足证的常用方。临床应用以大便秘结,或自利清水,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄或黑,脉虚为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、老年性肠梗阻等属於阳明腑实而兼气血不足者。
3.注意事项:寒积便秘以及气虚、阴虚、血少之虚秘均禁用。