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九味羌活汤

解表剂
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用法

水煎,温服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服之,而不用汤投之。
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功效

发汗祛湿,外感风寒湿邪,蕴热,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮,浮紧
发汗祛湿,兼清里热。,外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热无汗头痛项强肢体酸楚疼痛口苦微渴舌苔白或微黄,脉浮浮紧
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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符方

《此事难知》
大羌活汤,发散风寒,祛湿清热,外感风寒湿邪兼有里热证,头痛身重,发热恶寒,口干烦满而渴,舌苔白腻,脉浮数
大羌活汤《此事难知》卷上,羌活独活防风细辛防已黄芩黄连苍术炙甘草白术各三钱(9g)知母川芎地黄各一两(30g)每服半两(15g),水二盏,煎至一盏半,去渣,得清药一大盏,热饮之;不解,再服三、四盏解之亦可,病愈则止。功用:发散风寒祛湿清热。主治:外感风寒湿邪兼有里热证头痛身重发热恶寒口干烦满而渴舌苔白腻脉浮数。 《此事难知》
知母   细辛   羌活   黄芩   黄连   甘草   防风   独活   地黄   川芎  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

羌活散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛相伍则祛风散寒除湿之功着
防风祛风兼胜湿止痛相伍则祛风散寒除湿之功着
苍术燥湿兼祛风散寒;主入太阴经相伍则祛风散寒除湿之功着
细辛祛风散寒,功擅止痛;主入少阴经与君、臣药合用消除病因,兼调气血
白芷祛风散寒兼燥湿;主入阳明经与君、臣药合用消除病因,兼调气血
川芎祛风散寒,擅行气活血以宣痹;主入少阳、厥阴经与君、臣药合用消除病因,兼调气血
生地清泄里热,并防诸辛温燥烈之品助热伤津兼顾里热之患
黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品助热伤津兼顾里热之患
使甘草调和诸药
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病机

本方证由外感风寒湿邪,兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛。里有蕴热,故口苦微渴。苔白或微黄、脉浮,是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。
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运用

1.辨证要点:本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热证的常用方,亦是体现
“分经论治”
思想的代表方。临床应用以恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪,兼有里热者。
3.注意事项:本方虽有生地、黄芩之寒,但总属辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
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书籍引用

《证治汇补》

《证治准绳·幼科》

《证治准绳·疡医》

《证治准绳·类方》

《证治准绳·杂病》

《金匮名医验案精选》

《幼幼集成》

九味羌活汤 之 方剂