羌活一两半,(9g),防风一两半,(9g),苍术一两半,(9g),细辛五分,(3g),川芎一两,(6g),香白芷一两,(6g),生地黄一两,(6g),黄芩一两,(6g),甘草一两,(6g)
羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 地黄 黄芩 甘草
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
水煎,温服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服之,而不用汤投之。
大羌活汤《此事难知》卷上,羌活独活防风细辛防已黄芩黄连苍术炙甘草白术各三钱(9g)知母川芎地黄各一两(30g)每服半两(15g),水二盏,煎至一盏半,去渣,得清药一大盏,热饮之;不解,再服三、四盏解之亦可,病愈则止。功用:发散风寒,祛湿清热。主治:外感风寒湿邪兼有里热证。头痛身重,发热恶寒,口干烦满而渴,舌苔白腻,脉浮数。 《此事难知》
知母 细辛 羌活 黄芩 黄连 甘草 防风 独活 地黄 川芎
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
大羌活汤,发散风寒,祛湿清热,外感风寒湿邪兼有里热证,头痛身重,发热恶寒,口干烦满而渴,舌苔白腻,脉浮数
君 | 羌活 | 散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛 | |
臣 | 防风 | 祛风兼胜湿止痛 | |
臣 | 苍术 | 燥湿兼祛风散寒;主入太阴经 | |
佐 | 细辛 | 祛风散寒,功擅止痛;主入少阴经 | |
佐 | 白芷 | 祛风散寒兼燥湿;主入阳明经 | |
佐 | 川芎 | 祛风散寒,擅行气活血以宣痹;主入少阳、厥阴经 | |
佐 | 生地 | ||
佐 | 黄芩 | ||
使 | 甘草 | 调和诸药 |
本方证由外感风寒湿邪,兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛。里有蕴热,故口苦微渴。苔白或微黄、脉浮,是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。
1.辨证要点:本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热证的常用方,亦是体现
“分经论治”
思想的代表方。临床应用以恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪,兼有里热者。
3.注意事项:本方虽有生地、黄芩之寒,但总属辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。