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右归丸

补益剂
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方剂

熟地黄八两,(240g),山药炒,四两,(120g),山茱萸微炒,三两,(90g),枸杞子微炒,三两,(90g),菟丝子制,四两,(120g),鹿角胶炒珠,四两,(120g),杜仲姜汁炒,四两,(120g),肉桂二两,(60g),当归三两,(90g),制附子二两,渐可加至五六两,(60~180g)
地黄   山药   山茱萸   枸杞子   菟丝子   杜仲   肉桂   当归   附子  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方剂

大怀熟地250克,山药120克(炒),山茱萸90克(微炒),枸杞120克(微炒),鹿角胶120克(炒珠),菟丝子120克(制),杜仲120克(姜汤炒),当归90克(便溏勿用),肉桂60克(可渐加至120克),制附子60克(可渐加至150~160克)。
大怀熟地   山药   山茱萸   枸杞   鹿角胶   菟丝子   杜仲   当归   肉桂   制附子  
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用法

上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百余丸
(6~9g),食前用滚汤或淡盐汤送下;或丸如弹子大,每嚼服二三丸
(6~9g),以滚白汤送下
(现代用法:亦可水煎服,用量按原方比例酌减)。
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用法

每服2~3丸,以滚白汤送下。如阳衰气虚,可酌加人参;如阳虚精滑或带浊便溏,加酒炒补骨脂;如飧泄、肾泄不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虚寒,饮食减少,食不易化,或呕恶吞酸,加干姜;如腹痛不止,加吴茱萸;如腰膝酸痛,加胡桃肉;如阴虚阳痿,加巴戟肉、肉苁蓉,或加黄狗外肾。
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功效

温补肾阳,填精益髓,肾阳不足,命门火衰,年老,气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,阳衰无子,饮食减少,大便不实,小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟
温补肾阳填精益髓。,肾阳不足命门火衰证。年老或久病气衰神疲畏寒肢冷腰膝软弱阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少大便不实,或小便自遗舌淡苔白脉沉而迟
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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功效

温补肾阳,肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿,脾胃虚寒,饮食少进,呕恶膨胀,翻胃噎膈,脐腹多痛,大便不实,泻痢频作
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符方

温补肾阳,填精补血,肾阳不足证,气怯神疲,腹痛腰痠,手足不温,阳痿遗精,大便溏薄,小便频多,舌淡苔薄,脉来虚细者,阴盛格阳,真寒假热之证
右归饮《景岳全书》熟地二三钱或加至一二两(9~30g)山药炒,二钱(6g)枸杞子二钱(6g)山茱萸一钱(3g)炙甘草,一二钱(3g)肉桂一二钱(3~6g)杜仲姜制,二钱(9g)制附子一二三钱(6~9g)上以水二盅,煎至七分,食远温服。功用:温补肾阳填精补血。主治:肾阳不足证气怯神疲腹痛腰痠手足不温,及阳痿遗精大便溏薄小便频多舌淡苔薄脉来虚细者,或阴盛格阳真寒假热之证
山茱萸   山药   肉桂   枸杞子   甘草   附子   杜仲     枸杞  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

附子补火助阳培补肾中元阳,温里祛寒
肉桂温通阳气培补肾中元阳,温里祛寒
鹿角胶补肾填精培补肾中元阳,温里祛寒
熟地黄滋阴补肾补阳药中配伍补阴药,“阴中求阳”
山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗补阳药中配伍补阴药,“阴中求阳”
山药补脾益阴,滋肾固精补阳药中配伍补阴药,“阴中求阳”
枸杞子补肾益精,养肝明目补阳药中配伍补阴药,“阴中求阳”
菟丝子补肾阳、益肾精补肝肾,强腰膝,益精血
杜仲补肝肾、强筋骨补肝肾,强腰膝,益精血
当归养血和血补肝肾,强腰膝,益精血
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病机

本方所治之证,病机为肾阳虚弱,命门火衰。肾为水火之脏,内寄命门之火,为元阳之根本。肾阳不足,命门火衰,失於温煦,甚则火不生土,影响脾胃纳运,故见气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,或饮食减少,大便不实;肾主天癸而藏精,肾阳虚则天癸衰少、封藏失职、精关不固、宗筋失养,故见阳痿、遗精、不育或小便自遗。治宜“益火之源,以培右肾之元阳”《景岳全书》)。
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运用

1.辨证要点:本方为治肾阳不足,命门火衰的常用方。以神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝痠软,脉沉迟为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於治疗肾病综合征、老年骨质疏松症、精少不育症,以及贫血、白细胞减少症等属肾阳不足者。
3.注意事项:由於本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。
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备注

《景岳全书》卷五十一
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书籍引用

《名老中医朱南孙经验集》

《古今名医汇粹》

右归丸 之 方剂