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四神丸

固涩剂
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方剂

《内科摘要》
肉豆蔻二两,(60g),补骨脂四两,(102g),五味子二两,(60g),吴茱萸浸,炒,一两,(30g),生姜四两,(120g),红枣五十枚 《内科摘要》
肉豆蔻   补骨脂   五味子   吴茱萸   生姜   大枣  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

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用法

以上6味,除生姜外,粉碎成细粉,过筛,混匀。取生姜120g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得。每服9g,每日1-2次,临睡用淡盐汤或温开水送服;亦作汤剂,加姜、枣水煎,临睡温服,用量按原方比例酌减。
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功效

温脾暖肾,固肠止泻,五更泄泻,不思饮食,食不消化,久泻不愈,腹痛,腰痛肢冷,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力
温脾暖肾固肠止泻。,脾肾阳虚之肾泻。五更泄泻不思饮食食不消化,或久泻不愈腹痛腰痛肢冷神疲乏力舌质淡苔薄白脉沉迟无力
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

补骨脂补肾助阳,温脾止泻君臣相配,可增温肾暖脾之力,又可涩肠止泻
肉豆蔻温中涩肠君臣相配,可增温肾暖脾之力,又可涩肠止泻
吴茱萸温中散寒助温涩之力
五味子固肾涩肠助温涩之力
调补脾胃助运化之功
调补脾胃助运化之功
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病机

本方证病机为命门火衰,火不暖上,脾失健运所致。肾泄,又称五更泄。五更正是阴气极盛,阳气萌发之际,由於肾阳虚衰,阳气当至而不至,阴气极而横行。命门之火不能上温脾士,脾失健运而水谷下趋,故为五更泄泻,久泄之机理也与此相同。脾失健运故不思饮食、食不消化;脾肾阳虚,阴寒凝聚,则腹痛、腰酸肢冷,脾肾阳虚,阳气不能化精微以养神,则神疲乏力。治宜温补脾肾,涩肠止泻。
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运用

1.辨证要点:本方为治命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。临床应用以五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力为辨证要点。
2.现代运用:
本方常用於慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。