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地黄饮子

补益剂
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方剂

熟干地黄焙,(12g),巴戟天去心,山茱萸炒,石斛去根,肉苁蓉酒浸,切焙,附子炮裂,去皮脐,五味子炒,官桂去粗皮,白茯苓去黑皮,麦门冬去心,焙,菖蒲,远志去心,各半两,(各15g)
地黄   巴戟天   山茱萸   石斛   肉苁蓉   附子   五味子   肉桂   茯苓   麦冬   石菖蒲   远志  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

上为粗末,每服三钱
(9~15g),水一盏,加生姜三片,大枣二枚,擘破,同煎七分,去滓,食前温服。
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功效

滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,下元虚衰,舌强不能言,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱
滋肾阴补肾阳开窍化痰。,下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮足冷面赤脉沉细弱
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

熟地黄滋肾填精,大补真阴滋补肾阴,以敛浮阳
山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗滋补肾阴,以敛浮阳
肉苁蓉补肾益精温壮肾阳,以治亏损
巴戟天补肾壮阳温壮肾阳,以治亏损
附子补火助阳以助温养下元,摄纳浮阳,引火归源
肉桂温通阳气以助温养下元,摄纳浮阳,引火归源
石斛滋阴生津滋养肺肾,金水相生,壮水以济火
麦冬养阴润肺滋养肺肾,金水相生,壮水以济火
五味子益气滋肾滋养肺肾,金水相生,壮水以济火
石菖蒲开窍醒神开窍化痰,交通心肾的常用组合
远志安神益智,祛痰开窍开窍化痰,交通心肾的常用组合
茯苓渗湿利水,宁心安神开窍化痰,交通心肾的常用组合
生姜温胃和中和中调药,功兼佐使
大枣补气健脾和中调药,功兼佐使
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病机

“喑痱”是由於下元虚衰,阴阳两亏,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道所致。“喑”是指舌强不能言语,“痱”是指足废不能行走。肾藏精主骨,下元虚衰,包括肾之阴阳两虚,致使筋骨失养,故见筋骨痿软无力,甚致足废不能用;足少阴肾脉挟舌本,肾虚则精气不能上承,痰浊随虚阳上泛堵塞窍道,故舌强而不能言;阴虚内热,故口干不欲饮,虚阳上浮,故面赤;肾阳亏虚,不能温煦於下,故足冷;脉沉细数是阴阳两虚之象。此类病证常见年老及重病之后,治宜补养下元为主,摄纳浮阳,佐以开窍化痰,宣通心气。
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运用

1.辨证要点:本方为治疗肾虚喑痱的常用方。以舌喑不语,足废不用,脉沉细弱为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於治疗晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾病过程中出现阴阳两虚者。
3.注意事项:方中阴阳并补,温而不燥,是其特长:然毕竟偏於温补,故对气火上升、肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。
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书籍引用

《杂症会心录》

《本草求真》

《证治准绳·幼科》

《证治准绳·杂病》

《古今名医汇粹》

地黄饮子 之 方剂