水煎温服。
君 | 茯苓 | 重用,健脾利水,渗湿化饮 既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆 | 苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合 桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合 |
臣 | 桂枝 | 温阳化气,平冲降逆 | 苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合 桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合 |
佐 | 白术 | 健脾燥湿。体现了治生痰之源以治本之意 | 苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合 桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合 |
佐使 | 炙甘草 | 一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力 二可合白术益气健脾,崇土以利制水 三可调和诸药 |
本方所治痰饮乃中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致。盖脾主中州,职司气化,为气机升降之枢纽,若脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停於胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑,脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”《金匮要略》故治当温阳化饮,健脾利水。
1.辨证要点:本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为辨证要点。
2.现代运用:本方适用於慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等辨证属水饮停於中焦者。
3.使用注意:若饮邪化热,咳痰粘稠者,非本方所宜。