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桂枝茯苓丸

理血剂
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方剂

《金匮要略》
桂枝,茯苓,丹皮去心,桃仁去皮尖,熬,芍药各等分,(9g) 《金匮要略》
桂枝   茯苓   牡丹皮   桃仁   白芍  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方剂

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍药各等分。
桂枝   茯苓   牡丹   桃仁   芍药  
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用法

右三味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸
(3g),不知,加至三丸
(现代用法,共为末,炼蜜和丸,每日服3~5g;亦可水煎,用量按原方比例酌定)。
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用法

夺命丸(《妇人良方》卷十二)、牡丹丸、夺命丹(《普济方》卷三五七)、仙传保命丹、安禳丸(《胎产心法》卷中)。本方方名,《张氏医通》引作“桂心茯苓丸”。
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功效

活血化瘀,缓消症块,瘀阻胞宫,有症块,妊娠漏下不止,胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,经闭腹痛,舌质紫黯,瘀点,脉沉涩
活血化瘀缓消症块。,瘀阻胞宫证。妇人素有症块妊娠漏下不止,或胎动不安血色紫黑晦暗腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫黯或有瘀点脉沉涩
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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功效

化瘀生新,调和气血,妇人宿有症病,漏下不止,胎动,妇人小产,下血至多,子死腹中,人憎寒,手指,唇口,爪甲青白,面色黄黑,胎上抢心,闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食,食毒物,误服草药,伤胎动气
下其症。化瘀生新调和气血。主治妇人宿有症病,经断未及3月,而得漏下不止胎动在脐上者,为症痼害。妇人小产下血至多子死腹中,其人憎寒手指唇口爪甲青白面色黄黑,或胎上抢心,则闷绝欲死冷汗自出喘满不食,或食毒物,或误服草药,伤胎动气。
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方解表

桂枝温通血脉,以行瘀滞温通血脉的配伍方法
桃仁活血祛瘀,助君药以化瘀消症温通血脉的配伍方法
丹皮既可活血以散瘀,又能凉血以清退瘀久所化之热,芍药并能缓急止痛凉血散瘀渗湿健脾的配伍方法
芍药既可活血以散瘀,又能凉血以清退瘀久所化之热,芍药并能缓急止痛凉血散瘀渗湿健脾的配伍方法
茯苓渗湿祛痰,以助消症之功,且健脾益胃,以扶正气凉血散瘀渗湿健脾的配伍方法
使丸以白蜜甘缓而润,以缓诸药破泄之力
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病机

本方原治妇人素有症块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。瘀血症块,停留於胞宫,冲任失调,胎元不固,则胎动不安;瘀阻胞宫,阻遏经脉,以致血溢脉外,故见漏下不止,血色紫黑晦暗;瘀血内阻胞宫,血行不畅,不通则痛,故腹痛拒按等。治宜活血化瘀,缓消症块。
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运用

1.辨证要点:本方为治疗瘀血留滞胞宫,妊娠胎动不安,漏下不止的常用方。以少腹有症块,血色紫黑晦暗,腹痛拒按为辨证要点。妇女经行不畅、闭经、痛经,以及产后恶露不尽等属瘀阻胞宫者,亦可以本方加减治之。
2.现代运用:本方常用於子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎,慢性盆腔炎等属瘀血留滞者。
3.注意事项:对妇女妊娠而有瘀血症块者,只能渐消缓散,不可峻猛攻破。原方对其用量、用法规定甚严,临床使用切当注意。
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签别

上五味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜90~110g制成大蜜丸,即得。
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备注

言庚孚方
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书籍引用

桂枝茯苓丸 之 方剂