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温脾汤

泻下剂
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方剂

《备急千金要方》
大黄五两,(15g),当归,干姜各三两,(各9g),附子人参,芒硝,甘草各二两,(各6g) 《备急千金要方》
大黄   当归   干姜   附子   人参   芒硝   甘草  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方剂

《备急千金药方》
大黄 五两[15g] 附子 人参 芒硝 甘草 各二两[各6g] 干姜 当归 各三两[各9g] 《备急千金药方》
大黄   五两   附子   人参   芒硝   甘草   干姜   当归  
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用法

水煎服。
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功效

攻下冷积,温补脾阳,阳虚寒积,腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟
攻下冷积温补脾阳。,阳虚寒积证。腹痛便秘脐下绞结绕脐不止手足不温苔白不渴脉沉弦而迟
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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功效

《备急千金药方》
寒积腹痛,便秘腹痛,脐下绞痛,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟
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方解表

大黄泻下通便,攻逐积滞温里攻积,各行其用,是温下法的常用组合
附子温壮脾阳,解散寒凝温里攻积,各行其用,是温下法的常用组合
芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积
干姜温中助阳,助附子温阳祛寒
当归养血润肠通便
人参益气健脾,合姜、附辛甘化阳,以温补脾阳附子、干姜、人参和甘草,是温补脾阳的常用组合
佐使甘草益气健脾,合姜、附辛甘化阳,以温补脾阳附子、干姜、人参和甘草,是温补脾阳的常用组合
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病机

本证病机为脾阳不足,寒积内阻。大便秘结,脐腹绞痛,为寒实冷积阻於肠中,腑气不通;手足不温,神疲乏力,为脾阳不足,失於温养。苔白不渴,脉沉弦而迟,是阳虚寒积之佐证。治当攻下寒积,温补脾阳。
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运用

1.辨证要点:本方为治疗脾阳不足,寒积内停的常用方。临床应用以腹痛,便秘,手足不温,苔白,脉沉弦为辨证要点。
2.现代运用:
常用於急性单纯性肠梗阻或不全性梗阻,以及尿毒症等属中阳虚寒,寒积内停者。
3.注意事项:热结里实及阴虚血少之便秘忌用。
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符注

人参
(Panax
ginseng)
已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES)
附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。
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备注

《备急千金药方》卷十三・心腹痛:腹痛脐下绞结,绕脐不止。
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书籍引用

《杂症会心录》

《证治准绳·幼科》

《证治准绳·杂病》