至宝丹
开窍剂
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犀角一两,(水牛角浓缩粉代，65g),朱砂,雄黄,生玳瑁,琥珀各一两,(各30g),牛黄,麝香,冰片各一分,(各0.3g),安息香一两半,(45g)，酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约取一两净,(原用金银箔各五十片，现不用) 《苏沈良方》
【相似度较高的药方】 安宫牛黄丸 60.00% 安宫牛黄散 45.45% 冰麝痧药丸 44.44% 九还金液丹 44.44% 千金丹 44.44% 已戍丹 44.44%
水牛角 朱砂 雄黄 牛黄 麝香 冰片
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目方剂《苏沈良方》 -
玳瑁、安息香、琥珀分别研碎成细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、牛黄、麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀；加适量炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次，小儿酌量。本方改为散剂，名“局方至宝散”，每瓶装2g。每服2g，每日1次；小儿3岁以内每次0.5g，4~6岁每次1g；或遵医嘱。
用法 -
君 麝香 芳香开窍醒神 君 牛黄 豁痰开窍，清心凉血解毒 君 犀角 豁痰开窍，清心凉血解毒 臣 安息香 芳香开窍，辟秽化浊 与麝香合用，为治窍闭神昏之要品 臣 冰片 芳香开窍，辟秽化浊 与麝香合用，为治窍闭神昏之要品 臣 玳瑁 清热解毒，镇惊安神 助牛黄、犀角清热解毒 佐 雄黄 豁痰解毒 与牛黄、麝香相配，针对痰热瘀结 佐 琥珀 助麝香通络散瘀而通心窍之瘀阻 与牛黄、麝香相配，针对痰热瘀结 佐 朱砂 合琥珀镇心安神 佐 金箔、银箔（均为原方用） 加强朱砂、琥珀重镇安神之力 方解表 -
本方证是痰热内闭心包者。痰热扰乱神明，故神昏谵语，身热烦躁；痰涎壅盛，阻塞气道，故痰鸣气粗；舌红苔黄垢腻，脉滑数，为痰热内闭之象。中风、小儿惊厥等，机理亦同。此证的病机皆为邪热亢盛，痰浊内闭心包，治宜化浊开窍，清热解毒。
病机 -
1.辨证要点：临床应用以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为辨证要点。
2.现代运用：本方常用於流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷、冠心病心绞痛、癫癎等，辨证属痰热内闭心包证者。
3.注意事项：方中芳香辛燥之品较多，有耗液竭阴之弊，故神昏谵语由於阳盛阴虚所致者不宜使用；孕妇慎服。运用 -
《局方・治诸风》疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒。产后血晕，口鼻出血，恶血攻心。烦躁气喘吐逆。难产闷乱，死胎不下。已上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入於小便内温过，化下三圆至五圆，神效。
备注
