麻子仁二升,(500g),芍药半斤,(250g),枳实半斤,(250g),大黄一斤,(500g),厚朴一尺,(250g),杏仁一升,(250g) 《伤寒论》
火麻仁 白芍 枳实 大黄 厚朴 苦杏仁
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
上为末,为蜜丸剂,每次9g,每日1~2次,温开水送服。亦可水煎服,按原方用量比例酌减,冲蜂蜜服。
君 | 麻子仁 | 滋脾阴,润肠通便 | 润肠泄热的常用组合 |
君 | 大黄 | 泄热通便 | 润肠泄热的常用组合 |
臣 | 白芍 | 养血益阴,助火麻仁滋脾阴 | |
臣 | 杏仁 | 宣降肺气,润肠通便 | |
佐 | 枳实 | ||
佐 | 厚朴 | ||
佐使 | 蜂蜜 | 生津润肠,并缓和大黄攻下之力 |
本方证的病机为胃肠燥热,脾阴不足,《伤寒论》称之为
“脾约”。“约”
者,约结、约束之意。脾主为胃行其津液,转输上下,以灌输四旁。今肠胃燥热,脾阴不足,脾土过燥,不能为胃行其津液,约束津液不能四布,但输膀胱,则小便频数;肠失润降,则大便干结。舌红苔黄少津,脉数,为胃肠燥热,津液不足之征。治当润肠泄热通便。
1.辨证要点:本方为治疗胃肠燥热,脾津不足之
“脾约”
证的常用方,又是润下法的代表方。临床应用以大便干结,小便频数,舌苔微黄少津为辨证要点。
2.现代运用:常用於虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热津亏者。
3.注意事项:年老体虚、津亏血少、或脾胃虚弱等而无燥热者,不宜服用,孕妇慎用。