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五苓散

祛湿剂
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方剂

《伤寒论》
猪苓十八铢,(9g),去皮,泽泻一两六铢,(15g),白术十八铢,(9g),茯苓十八铢,(9g),桂枝半两,(6g),去皮 《伤寒论》
猪苓   泽泻   白术   茯苓   桂枝  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

散剂,每服6~10g;汤剂,水煎服,多饮热水,取微汗。
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功效

利水渗湿,温阳化气,小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,脐下动悸,短气而咳,水肿,泄泻,舌苔白,脉浮,浮数
利水渗湿温阳化气。,膀胱气化不利之蓄水证。小便不利头痛微热烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿泄泻舌苔白脉浮浮数
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

泽泻重用为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿甘淡渗利为主
茯苓淡渗,增强其利水渗湿之力甘淡渗利为主
猪苓淡渗,增强其利水渗湿之力甘淡渗利为主
白术健脾以运化水湿甘淡渗利为主
茯苓健脾以运化水湿甘淡渗利为主
桂枝温阳化气以助利水
解表散邪以祛表邪
服后当饮暖水,以助发汗使表邪从汗而解
温阳化气为辅
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病机

本方主治病症虽多,但其病机均为水湿内盛,膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证,乃由太阳表邪不解,循经传腑,导致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病。太阳表邪未解,故头痛微热;膀胱气化失司,故小便不利;水蓄不化,郁遏阳气,气不化津,津液不得上承於口,故渴欲饮水;其人本有水蓄下焦,饮入之水不得输布而上逆,致水入即吐,故此又称
“水逆证”;水湿内盛,泛溢肌肤,则为水肿;水湿之邪,下注大肠,则为泄泻;水湿稽留肠胃,升降失常,清浊相干,则为霍乱吐泻;水饮停於下焦,水气内动,则脐下动悸;水饮上犯,阻遏清阳,则吐涎沫而头眩;水饮凌肺,肺气不利,则短气而咳。治宜利水渗湿为主,兼以温阳化气之法。
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运用

1.辨证要点:本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於急慢性肾炎水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等辨证属水湿内停者。
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书籍引用

《医学真传》

《杂症会心录》

《本草求真》