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但满而不痛

和解剂
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用法

上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,温服一升,日三服
(现代用法:水煎服)。
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功效

寒热平调,消痞散结,寒热互结,心下痞,呕吐,肠鸣下利,舌苔腻
寒热平调消痞散结。,寒热互结之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐肠鸣下利舌苔腻而微黄。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

半夏辛苦而温,散结除痞,降逆止呕平调寒热,辛开苦降
干姜辛热,温中散寒平调寒热,辛开苦降
黄芩苦寒,清热燥湿平调寒热,辛开苦降
黄连苦寒,清热燥湿
人参甘温,益气健脾
大枣甘温,益气健脾
使甘草补脾和中而调诸药
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病机

此方所治之痞,原系小柴胡汤证误行泻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热互结,而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之谓。心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为气机升降之枢纽,今中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。脾为阴脏,其气主升,胃为阳腑,其气主降,中气既伤,升降失常,故上见呕吐,下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂,既有寒热错杂,又有虚实相兼,以致中焦失和,升降失常。治当调其寒热,益气和胃,散结除痞。
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运用

1.辨证要点:本方为治疗中气虚弱,寒热互结,升降失常,而致肠胃不和的常用方,又是体现平调寒热、苦降辛开治法的代表方。临床应用以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为证治要点。
2.现代运用:本方常用於急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等,属中气虚弱,寒热互结,症见痞、呕、下利者。
3.注意事项:因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。
但满而不痛