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安宫牛黄丸

开窍剂
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方剂

《温病条辨》
牛黄,郁金,黄连,朱砂,山栀,雄黄,黄芩各一两,(各30g),犀角一两,(水牛角浓缩粉代,60g),冰片,麝香各二钱五分,(各7.5g),珍珠五钱,(15g) 《温病条辨》
牛黄   郁金   黄连   朱砂   栀子   雄黄   黄芩   水牛角   冰片   麝香  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方剂

《温病条辨》
牛黄30克 郁金30克 犀角30克 黄连30克 朱砂30克 梅片7.5克 麝香7.5克 真珠15克 山栀30克 雄黄30克 黄芩30克 《温病条辨》
牛黄   郁金   犀角   黄连   朱砂   梅片   麝香   真珠   山栀   雄黄   黄芩   炼老蜜为丸   金箔为衣   蜡护  
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用法

以上11味,珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉及麝香、冰片研细,与上述粉末配研、过筛、混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸
(原方并用金箔为衣)。每服1丸,每日1次;小儿3岁以内1次1/4丸,4~6岁1次1/2丸,每日1次;或遵医嘱。另有安宫牛黄散、安宫牛黄胶囊、安宫牛黄栓,可按说明使用。
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用法

每服1丸,脉虚者,人参汤下;脉实者,银花、薄荷汤下。成人病重体实者,每日二至三服,小儿服半丸,不知再服半丸。
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功效

清热解毒,开窍醒神,邪热内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红,脉数有力,中风昏迷,小儿惊厥
清热解毒开窍醒神。,邪热内陷心包证。高热烦躁神昏谵语舌謇肢厥舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷小儿惊厥,属邪热内闭者。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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功效

《温病条辨》
清热解毒,豁痰开窍,温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍,高热烦躁,神昏谵语,舌蹇肢厥,下利脉实,中风窍闭,现乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,尿毒症,脑血管意外,中毒性肝炎,痰热昏厥
清热解毒豁痰开窍温热病热邪内陷心包痰热壅闭心窍高热烦躁神昏谵语,或舌蹇肢厥,或下利脉实,以及中风窍闭,小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用於乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎中毒性痢疾尿毒症脑血管意外中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。 《温病条辨》
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方解表

牛黄清心解毒,辟秽开窍清心开窍、凉血解毒的常用组合
清心泻火之品与芳香开窍药的结合应用,是凉开方剂的常用组合
犀角清心凉血解毒清心开窍、凉血解毒的常用组合
清心泻火之品与芳香开窍药的结合应用,是凉开方剂的常用组合
麝香开窍醒神清心开窍、凉血解毒的常用组合
清心泻火之品与芳香开窍药的结合应用,是凉开方剂的常用组合
黄连清热泻火解毒助牛黄、犀角以清心包之热以加强麝香开窍醒神之效
黄芩清热泻火解毒助牛黄、犀角以清心包之热以加强麝香开窍醒神之效
栀子清热泻火解毒助牛黄、犀角以清心包之热以加强麝香开窍醒神之效
冰片芳香辟秽,通窍开闭助牛黄、犀角以清心包之热以加强麝香开窍醒神之效
郁金芳香辟秽,通窍开闭助牛黄、犀角以清心包之热以加强麝香开窍醒神之效
雄黄助牛黄以豁痰解毒
朱砂镇心安神,以除烦躁不安助牛黄以豁痰解毒
珍珠镇心安神,以除烦躁不安助牛黄以豁痰解毒
金箔(原方用为衣)重镇安神助牛黄以豁痰解毒
使蜂蜜(为丸)和胃调中,调和诸药
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病机

本方证是邪热内陷心包者。温病热邪炽盛,逆传心包,必扰及神明,故高热烦躁,神昏谵语;里热炽盛,灼津炼液成痰,痰浊上蒙清窍,势必加重神昏谵语;舌为心窍,热闭窍机,则舌謇不语;热深厥亦深,故伴见热厥之手足厥冷。所治中风痰热昏迷、小儿高热惊厥,亦属热闭之证。此证的病机是温热之邪内陷心包,痰热蒙蔽清窍,治宜清热解毒,开窍醒神。
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运用

1.辨证要点:临床应用以神昏谵语,伴高热烦躁,舌红或绛,脉数为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷、肺性脑病、颅脑外伤以及感染或中毒引起的高热神昏等,辨证属热闭心包证者。
3.注意事项:本方含香窜、寒凉及有毒之品,不宜过服、久服;舌苔白腻,寒病阻窍证,勿用;孕妇忌服。
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签别

以上十一味,珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金香粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸600丸,即得。
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备注

《温病条辨》卷一
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书籍引用

《爱月庐医案》

《金匮名医验案精选》

安宫牛黄丸
安宫牛黄丸 之 方剂