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草药详情
紫雪丹
开窍剂
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1
方剂
《外台秘要》
石膏,寒水石,滑石,磁石各三斤,(各1.5kg),犀角屑五两,(水牛角浓缩粉代,100g),羚羊角屑,沉香,木香各五两,(各150g),玄参,升麻各一斤,(各500g),炙甘草八两,(240g),丁香一两,(30g),(原用黄金百两,现不用) 《外台秘要》
石膏
滑石
磁石
水牛角
羚羊角
沉香
木香
玄参
升麻
甘草
丁香
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
2
用法
先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块,加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏,取芒硝
(5kg)
、硝石
(950g)
粉碎,兑入膏中,混匀,干燥,粉碎成中粉或细粉;羚羊角锉研成细粉;取朱砂
(90g)
水飞成极细粉;取麝香
(1.5g)
与水牛角浓缩粉均研细,并与上述粉末配研、过筛、混匀即得
(不用黄金),每瓶装1.5g。口服,每次1.5~3g,每日2次;周岁小儿每次0.3g,5岁以内小儿每增1岁,递增0.3g,每日1次,5岁以上小儿酌情服用。
3
功效
清热开窍,熄风止痉,热邪内陷心包,热盛动风,高热烦燥,神昏谵语,痉厥,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛,苔干黄,脉数有力,热盛惊厥
清热开窍
,
熄风止痉
。,
热邪内陷心包
,
热盛动风
证。
高热烦燥
,
神昏谵语
,
痉厥
,
口渴引饮
,
唇焦齿燥
,
尿赤便秘
,
舌红绛
,
苔干黄
,
脉数有力
或弦,以及小儿
热盛惊厥
。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
4
方解表
君
犀角
善清心热,凉血解毒
清心凉肝,开窍熄风常用组合
君
羚羊角
长於凉肝熄风止痉
清心凉肝,开窍熄风常用组合
君
麝香
辛温香窜,开窍醒神
清心凉肝,开窍熄风常用组合
臣
石膏
大寒清热,导热从小便而出
甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
臣
寒水石
大寒清热,导热从小便而出
甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
臣
滑石
大寒清热,导热从小便而出
甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
臣
玄参
清热解毒,养阴生津
甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
臣
升麻
清热解毒,透邪
甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
佐
木香
行气通窍,助麝香开窍醒神
佐
丁香
行气通窍,助麝香开窍醒神
佐
沉香
行气通窍,助麝香开窍醒神
佐
朱砂
重镇安神,清心解毒
佐
磁石
重镇安神,潜镇肝阳
佐
芒硝
泄热散结,釜底抽薪,从肠腑泄热
佐
硝石
泄热散结,釜底抽薪,从肠腑泄热
佐
黄金(原方用)
镇心安神
佐使
甘草
益气安中,调和诸药
防寒凉伤胃之弊
5
病机
本方证是热邪内陷心包,热盛动风者。热邪内陷心包,热扰心神,故神昏谵语,烦躁不安;热极生风,故痉厥;热盛伤津,故口渴引饮,唇焦齿燥。小儿热盛惊厥,亦属邪热内闭,肝风内动之候。此证的病机为邪热炽盛,内陷心包,热盛动风,治宜寒凉清热与芳香开窍为主,配合熄风安神。
6
运用
1.辨证要点:临床应用以高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,苔干黄,脉数有力为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於各种发热性感染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期,重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期,肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐,辨证属热邪内陷心包热盛动风证者。
3.注意事项:服用过量有损伤元气之弊,故应中病即止;气虚体弱者慎用;孕妇忌用。
8
书籍引用
《爱月庐医案》
25
伏暑
26
暑湿伤寒
《本草求真》
4
上编 卷三·散剂
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紫雪丹 之
方剂
紫雪丹