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草药详情

紫雪丹

开窍剂
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方剂

《外台秘要》
石膏,寒水石,滑石,磁石各三斤,(各1.5kg),犀角屑五两,(水牛角浓缩粉代,100g),羚羊角屑,沉香,木香各五两,(各150g),玄参,升麻各一斤,(各500g),炙甘草八两,(240g),丁香一两,(30g),(原用黄金百两,现不用) 《外台秘要》
石膏   滑石   磁石   水牛角   羚羊角   沉香   木香   玄参   升麻   甘草   丁香  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块,加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏,取芒硝
(5kg)
、硝石
(950g)
粉碎,兑入膏中,混匀,干燥,粉碎成中粉或细粉;羚羊角锉研成细粉;取朱砂
(90g)
水飞成极细粉;取麝香
(1.5g)
与水牛角浓缩粉均研细,并与上述粉末配研、过筛、混匀即得
(不用黄金),每瓶装1.5g。口服,每次1.5~3g,每日2次;周岁小儿每次0.3g,5岁以内小儿每增1岁,递增0.3g,每日1次,5岁以上小儿酌情服用。
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功效

清热开窍,熄风止痉,热邪内陷心包,热盛动风,高热烦燥,神昏谵语,痉厥,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛,苔干黄,脉数有力,热盛惊厥
清热开窍熄风止痉。,热邪内陷心包热盛动风证。高热烦燥神昏谵语痉厥口渴引饮唇焦齿燥尿赤便秘舌红绛苔干黄脉数有力或弦,以及小儿热盛惊厥
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

犀角善清心热,凉血解毒清心凉肝,开窍熄风常用组合
羚羊角长於凉肝熄风止痉清心凉肝,开窍熄风常用组合
麝香辛温香窜,开窍醒神清心凉肝,开窍熄风常用组合
石膏大寒清热,导热从小便而出甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
寒水石大寒清热,导热从小便而出甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
滑石大寒清热,导热从小便而出甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
玄参清热解毒,养阴生津甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
升麻清热解毒,透邪甘寒、咸寒清热药为主,而不用苦寒直折,既避免苦燥伤津,且可生津护液,对热盛津伤之证尤为适合
木香行气通窍,助麝香开窍醒神
丁香行气通窍,助麝香开窍醒神
沉香行气通窍,助麝香开窍醒神
朱砂重镇安神,清心解毒
磁石重镇安神,潜镇肝阳
芒硝泄热散结,釜底抽薪,从肠腑泄热
硝石泄热散结,釜底抽薪,从肠腑泄热
黄金(原方用)镇心安神
佐使甘草益气安中,调和诸药防寒凉伤胃之弊
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病机

本方证是热邪内陷心包,热盛动风者。热邪内陷心包,热扰心神,故神昏谵语,烦躁不安;热极生风,故痉厥;热盛伤津,故口渴引饮,唇焦齿燥。小儿热盛惊厥,亦属邪热内闭,肝风内动之候。此证的病机为邪热炽盛,内陷心包,热盛动风,治宜寒凉清热与芳香开窍为主,配合熄风安神。
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运用

1.辨证要点:临床应用以高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,苔干黄,脉数有力为辨证要点。
2.现代运用:本方常用於各种发热性感染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期,重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期,肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐,辨证属热邪内陷心包热盛动风证者。
3.注意事项:服用过量有损伤元气之弊,故应中病即止;气虚体弱者慎用;孕妇忌用。
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书籍引用

《爱月庐医案》

《本草求真》

紫雪丹
紫雪丹 之 方剂