大黄附子汤

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《金匮要略》

大黄三两,(9g),炮附子三枚,(12g),细辛二两,(3g) 《金匮要略》
大黄附子细辛
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

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水煎服。

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温里散寒,通便止痛,寒积里实,腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧

温里散寒，通便止痛。,寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

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本方证的病机为阴寒与积滞互结於肠道成实。阴寒盛於里，阳气失於温通，气血被阻，故见腹痛或胁下偏痛，手足厥冷：寒积阻於肠道，腑气不通，则大便秘结。舌苔白腻，脉弦紧为寒实之佐证。寒积结实於里，治当温里散寒，通便攻积。

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1.辨证要点：本方为温下法的代表方，又是治疗冷积便秘实证的常用方。临床应用以腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
2.现代运用：本方常用於急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾以及尿毒症等属寒积里实者。
3.注意事项：热结里实证忌用。且大黄用量不宜超过附子。

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