腰以下为甚 - -草药植物大辞典-中医宝典-中医草药手册-养生健康

1

方剂

《伤寒论》

茯苓三两,(9g),芍药三两,(9g),白术二两,(6g),生姜切三两,(9g),附子一枚，炮，去皮，破八片,(9g) 《伤寒论》
茯苓白芍白术生姜附子
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

2

用法

水煎温服。

3

功效

温阳利水,阳虚水泛,畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,沉重疼痛,浮肿,腹痛,泄泻,咳喘呕逆,舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细

温阳利水。,阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

4

符方

《伤寒论》

附子汤,温经助阳,祛寒化湿,寒湿内侵,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,苔白滑,脉沉微

附子汤《伤寒论》附子二枚，炮，去皮，破八片(15g)茯苓三两(9g)人参二两(6g)白术四两(12g)芍药三两(9g)以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。功用：温经助阳，祛寒化湿。主治：寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。《伤寒论》
人参茯苓芍药
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

5

方解表

君	附子	辛甘性热，温肾助阳，以化气行水兼暖脾土，以温运水湿
臣	茯苓	利水渗湿，使水邪从小便去
臣	白术	健脾燥湿
佐	生姜	温散助附子温阳散寒合苓、朮宣散水湿
佐	白芍	一者利小便以行水气二者柔肝缓急以止腹痛三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动四者可防止附子燥热伤阴，以利於久服缓治

6

病机

本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾，水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢於四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流於肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因於阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为基本治法。

7

运用

1.辨证要点：本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。
2.现代运用：
本方常用於慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等辨证属脾肾阳虚，水湿内停者。