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麻子仁丸 (脾约丸)

泻下剂
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方剂

《伤寒论》
麻子仁二升,(500g),芍药半斤,(250g),枳实半斤,(250g),大黄一斤,(500g),厚朴一尺,(250g),杏仁一升,(250g) 《伤寒论》
火麻仁   白芍   枳实   大黄   厚朴   苦杏仁  
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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用法

上为末,为蜜丸剂,每次9g,每日1~2次,温开水送服。亦可水煎服,按原方用量比例酌减,冲蜂蜜服。
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功效

润肠泄热,行气通便,胃肠燥热,大便干结,小便频数,舌红,苔微黄少津,脉数
润肠泄热行气通便。,胃肠燥热,“脾约”便秘证。大便干结小便频数舌红苔微黄少津脉数
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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符方

《世医得效方》
五仁丸,润肠通便,津枯肠燥证,大便艰难,年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩
五仁丸《世医得效方》桃仁杏仁麸炒,去皮尖,各一两(各30g)松子仁一钱二分半(5g)柏子仁半两(15g)郁李仁一钱(3g)陈皮另研末,四两(120g)将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸(9g),食前米饮下。现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9g,每日1~2次温开水送下。功用:润肠通便。主治:津枯肠燥证大便艰难,以及年老和产后血虚便秘舌燥少津脉细涩。 《世医得效方》
郁李仁   桃仁   陈皮   柏子仁     郁李    
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
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方解表

麻子仁滋脾阴,润肠通便攻润相合
润肠泄热的常用组合
大黄泄热通便攻润相合
润肠泄热的常用组合
白芍养血益阴,助火麻仁滋脾阴
杏仁宣降肺气,润肠通便
枳实行气导滞,以助降泄通便
厚朴行气导滞,以助降泄通便
佐使蜂蜜生津润肠,并缓和大黄攻下之力
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病机

本方证的病机为胃肠燥热,脾阴不足,《伤寒论》称之为
“脾约”。“约”
者,约结、约束之意。脾主为胃行其津液,转输上下,以灌输四旁。今肠胃燥热,脾阴不足,脾土过燥,不能为胃行其津液,约束津液不能四布,但输膀胱,则小便频数;肠失润降,则大便干结。舌红苔黄少津,脉数,为胃肠燥热,津液不足之征。治当润肠泄热通便。
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运用

1.辨证要点:本方为治疗胃肠燥热,脾津不足之
“脾约”
证的常用方,又是润下法的代表方。临床应用以大便干结,小便频数,舌苔微黄少津为辨证要点。
2.现代运用:常用於虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热津亏者。
3.注意事项:年老体虚、津亏血少、或脾胃虚弱等而无燥热者,不宜服用,孕妇慎用。
麻子仁丸 (脾约丸)
麻子仁丸 (脾约丸) 之 方剂