第九十八章，妇人滞下方论
经云：「春伤於风，夏生飧泄。」 盖风喜伤肝，然春时肝木反克脾土，以致滞下赤白， 急後重，先服神术散次用五苓散等之类。 烦渴腹痛，小便赤涩，脉洪数为热，用白头翁汤之类。 脉虚弱为伏暑，用香薷散之类。 如风邪下血，用胃风肠。 腹痛呕逆，手足俱冷，六脉微细，为脏腑虚寒，急用四顺附子汤，炙气海，丹田二穴。 久痢肠滑，用理中汤，加肉果、诃子，或十全大补汤，加木香、肉果之属，若一方 一郡所患相类者，乃属疫症。 愚按 东垣云：「太阴经受湿，水泻变脓血，脾传於肾者，谓之贼邪，难愈。 先痢而後泻者，谓之微邢，易痊。若厥阴经下痢，脉沈微，手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。 若身冷自汗，小便自利， 微呕吐，用浆水相温之。若脉疾身动，下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静，饮食不入，用姜附汤。身体沈重，四肢不举，用术附汤。」 窃谓前症者，饮食停滞，用六君子汤，以补脾胃，消饮食。 若胃气下流，用补中益气汤，以补脾肾升元气。 若虱伤肠胃，宜用神术散，以补脾胃，解外邪。 若痰积中焦，宜用六神丸，以补脾胃，化痰滞。 大凡脾胃虚弱，宜补中气，调饮食。 附治验 老妇食後，因怒患痢， 急後重，肛门脱下。此脾气下陷，用大剂六君，加附子肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂，诸症悉退惟小腹胀闷，此肝气滞於脾也。与调中益气，加附子、木香五分，四剂而愈。 後囗内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸，二剂顿愈，又以饮食失宜，大便不实四肢逆冷，此脾胃复伤，与六君加附子五分，及八味丸而愈。 先太宜人，仲夏患痢腹 ，去後无度，烦渴饮汤，手按腹痛稍止，脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、炙草、附子升麻各一钱，服之 睡觉而索食，脉症顿退，再剂而安，此取症不取脉也。 其时同患是症，服痢药者，俱致不起，惜哉！ 神术散，治春伤於风，夏生飧泄，或伤风头痛，项背拘急，鼻流清涕。 苍术炒二钱? 说B川芎各一钱、羌活、粉草炒一钱五分、细辛五分右用姜水煎服，欲发汗，加葱头。 四顺附子汤：生附子去皮脐、白乾姜炮、甘草炒、人叁各一两右每服四五钱，水煎，吐泻腹痛，加肉桂半两。小便不利，加茯苓半两。若体寒自汗手足逆冷，六脉虚弱，背寒面垢，或面如涂油，齿乾 闷，躁渴引饮，此为伏暑宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。 加减叁附汤：治寒痢阳气脱陷，呕吐不食，手足俱冷。大附子炮、大人叁各二钱、丁香十五粒，右用姜十片，米一撮，水一锺，煎服，如不应，再加之。 治禁囗痢甚妙，石莲肉为末，每服二钱，陈米饮调下。 又方，乾山药半生半炒黄为末，不拘时，用米饮调下。 附方 胃风汤：治风冷乘虚，客於肠胃，以致水壳不化，泄泻注下，或肠胃湿毒下如一旦汁，或下瘀血。人叁、白茯苓、芎 、肉桂、当归、白芍药炒、白术炒各等分，右每服三二钱，入粟米数粒，水煎，空心，食前热服。 水煮木香丸：治久痢 急後重，日夜无度，其效如神。罂粟壳去穰三两、青皮去百二两四钱、甘草炒各二两四钱、诃子炮去核八两、当归、木香各六两，右为末，炼蜜丸，弹子大，短服一丸，水煎化，空心服。 戊己丸：治胃经受热，泄痢不止，或饮食不入，腹痛不止。黄连炒、吴茱萸去梗炒、白芍药各五两右为末，面糊丸，桐子大，每服三十丸，米饮食前饮下。 真人养脏汤：治下痢赤白， 急後重，腹痛脱肛。栗壳蜜炙三两六钱、人叁六钱、白术六钱、肉桂八钱、当归六钱、诃子皮一两二钱、木香煨二两四钱、肉豆蔻面煨半两、白芍药炒一两、甘草炒一两八钱右每服四钱，用水煎，脏寒加附子一两。 升阳除湿防风汤：如大便闭塞，或 急後重，数至圊而不能便，或有白脓或兼下血，此郁结而不通也。以此汤举其阳，则阴气自降矣，慎勿利之。苍术米泔浸四钱、防风二钱、白术炒、白茯苓、白芍药炒各一钱先将苍术用水一锺半，煎至一 锺，内诸药，同煎至八分，食前热服，夫饮食入胃其气上升，输精心肺，然後下降。若脾胃有伤，不能上升，下流肾肝而成泄利法宜升补中气，不可竦下，此东垣发前人所末论也。 调中益气汤：夫脉弦洪缓而沈，按之中下不得一涩，其证四肢满闭，肢节烦疼鸡以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，囗失滋味大小便清利而数，或上饮下便，或大使涩滞，夏月殆泄，或便後见血或下自脓，胸满短气，咽膈不通，嗜睡无力，饮食少思。 麻黄续命汤：防风、杏仁去皮尖各二两、麻黄去节二两、人叁、黄芩炒、甘草、芍药炒、防己肉桂各一两、附子炮去皮脐五钱，上每服半两用姜水煎。 白术芍药汤：治大阴脾经受湿，水泄注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食或暴泄无数，水壳不化，宜此汤和之。白术、芍药炒各一两、甘草炒五钱每服一两，水煎。 浆水散：治暴利如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气短难言，甚者吐血此为恶病，急用此药，缓则不救。半夏一两炮洗、附子半两炮、乾姜一作乾生姜、肉桂、甘草炙五五钱、良姜二钱五分，右为末，每服三五钱浆水煎，和宰热服，不应，加之。 姜附汤：治霍乱转筋，手足厥冷，或吐逆身冷，脉微急，用此药救之。乾姜一两附子一个生用，每服半两水煎。 术附汤：治下痢脾气脱陷，脉体不动，汗出身冷，气短喘急，或呕吐不食等症须急用之。白术、生附子须用好须用好者，右为末，每服五钱，姜枣水煎和滓服，如不应，倍用之。 六神丸：治食积赤白痢疾，或腹痛不食，或久而不止。神曲为糊、麦芽炒、茯苓、枳壳炒面、木香、黄连炒赤各等分，右为末，用神面糊丸，桐子大每服五十丸，白汤送下。