第八十八章，妇人小便淋沥不通方论
妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。 盖膀胱与肾为表 ，主於水，行於肾者，为小便也。 若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。 愚按 前症若膀胱热结，用五淋散。 若脾肺虚热，用补中益气汤，加山药、五味、麦冬。 若脾经郁热，用加味归脾汤。 若肺经郁火，用黄苓清肺饮。 若肝经湿热，用龙脂泻肝汤。 血虚，用加味逍遥散。 阴虚，用六味丸，加柴胡、山栀。 大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。 渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。 尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。 尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸为主。 附治验 妇人素有前患，内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利，又用八珍汤而气血复。 妇人患前症，面青胁胀，诸药不应，予以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。 妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草四剂，稍愈，乃去胆草，佐以八珍散，加炒黑山栀，兼服而瘥。 石苇汤：治小便实热，气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分，右姜水煎服。 鸡苏散：治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两，右每服半两，淡竹姜三七片，水实。桃仁煎：治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。 火府丹：治心经积热，小便涩及五淋（加甘草名导赤散）。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜，丸铜子大每服三十丸，木通煎汤下。 许学士云：「一卒病渴，日饮水斗许，不食者三月，心中烦闷，时已十月余谓心经有热伏，与火府丹数服，越二日，来谢云，当日三服渴止，又三服饮食如故，此本治淋，用以治渴，可谓通变也。」 一方，牛膝一合，水煎，入郁香少许服之，鄞历耿武尉梦得，其内患淋下砂石剥剥有声，甚为昔楚，一服而愈。 附方 滋肾丸：治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱，右各另为末，水丸，桐子大，每服二百丸空心白汤下。 黄苓分清散：治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎，腹不利，加盐鼓二十粒。 五淋散：治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分，右入灯心，水煎服。