第七十四章，妇人鼻血方论
妇人气血谓和，则循环经络，若劳伤元气，阴虚火动。气逆於肺，则血随鼻而衄。 产後尤不可治。 陈无择曰：「亦有因怒气而得者，赵恭人衄，先用苏合香丸四粒，吹用五苓散浪煎白茅花汤谓服，即止，又用芎归汤调理而安。一富男鼻血，六 洪效，讯之云曾服丹药，遂用苓、连、大黄为末，水谓服之而解。」 患按前症若热郁於胃经，用犀角地黄汤。 若伏暑於内，用黄连香薷饮。 若大怒血蓄於上，用小柴胡汤。 若脾损不能摄血归凉，用归脾汤。 大凡杂症见血多，因阴分郁热，成内有所伤，皆属五志所动。 经曰：「诸片血，身热脉大者，难治。」是火邪胜也。 「身凉脉静者，易治」是正气复也。仍与後症同用。 附治验 妇人经素不调因怒衄血，此肝火炽盛，用加味小柴胡加红花，二剂血止又用加味逍遥、散，八珍汤兼服，三十馀剂，经行可期。 妇人郁结而患前症，用加味归脾汤，其血渐止，饮食渐进，用加味逍遥散元气渐复寒热渐止，後因怒仍衄，寒热往来，用小柴胡汤，加芎、归、丹皮而愈。 妇人因劳衄血，服凉血之剂，更致便血，或以血下为顺，仍用治血。余曰：「此因脾气下陷而血从之，当升补脾气，庶使血归其经。」不信，果血益甚余朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤而愈。此症用寒凉止血，不补脾肺，而死者多矣。 刺蓟散：治血热鼻衄。刺蓟、生地黄各二钱、桑耳、乱发灰、艾叶炒各一钱蒲黄五分，右水煎服。 又方，用白茅根汁一合，饮之即止。 又方，用生葱心塞鼻中，血即止，若刀斧所伤，用之血亦止。 四物汤加侧柏生地黄，治虚热吐血甚效，若脾经血虚，须用四君加芎归，若脾经结郁须用归脾汤，若肝肾亏损，须用六味丸，若气血俱虚，须用十全大补汤。 附方 济生犀角地黄汤：治热郁不解，泛行经络，或流肠胃，随气涌泄，以致衄血吐血或为便血，并皆治之。犀角镑如无升麻代、生地黄、白芍药、牡丹皮各等分右每服四五钱，水煎。若宜热炽甚，加炒黄苓。若去血过多，或脾肺之气亏损不能摄血归源者，急用四君子汤。郁结者，用归脾汤。 枇杷叶散：治暑毒攻心，衄血呕血，或吐泻作渴。香薷二钱、厚朴姜制一钱半、甘草炙、麦门冬去心、木瓜不见铁器、白茅根各一钱、枇杷叶、陈皮、丁香各半钱，右每服三五钱，姜水煎。 黄连香薷饮，治伏暑衄血，不拘四时。