第七十章，妇人呕吐方论
妇人呕吐，良由脾胃不调，外邪乘之，或胃中虚冷，或胃囗有热，或中 停痰或胃经血弱。 治法胃冷者，丁香散、理中丸。 胃热者，小柴胡汤、竹茹汤。 胃虚者，藿香正气散。 停痰者，半夏茯苓汤、二陈汤。 血虚者，十全大补汤，加陈皮、半夏、藿香。 愚按 东垣先生云：「前症内有故寒与新谷俱人於胃，新故真邪相攻，气并相逆复出於胃故为哕，补手太阴，泻足少阴。」 又云：「胃因气逆为哕，夫呕吐哕者，俱属於胄，以其气血多少扁异耳，如呕者阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。」 仲景云：「呕多虽有阳明症，慎不可下。」 孙真人云：「呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。 吐者太阳也，太阳多血少氧，故有物无声，为血病也。有食人则吐，以橘皮去自主之。 哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱寒邪所客，饮食所伤者，用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、叁、术、黄 。 香 之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁於胃囗有食滞於心肺之分而复出者，有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者冲童便饮之最妙。 前论云血不归源而呕，用十全大补汤，诚发前人之末发，愚常用屡效。 附治验 一、太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思手足发热数年矣，所服非芩、连、枳直，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋安肝水。夕用六君、归、芍以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏、治之吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：「此脾胃血损，虚阳发越於外脾败而涎泛出也。」用六君，加姜桂一锺，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。 二、先太宜人饮食後，闻外言杵意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水气囗脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入囗即吐，第三日吐宿食第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷，以黄连煎汤，冷饮少许至二十日，加白术。 茯苓，二十五日，加陈皮，二十七日，加当归、炙草，至六十日，始进米饮半盏渐进薄粥，调理即痊。 三、妇人食後因怒，患疟呕吐，用藿香正气散而愈，後复怒吐痰，狂言热炽胸胁胀痛，手按少得，脉大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散加热地、川芎二剂，服症顿退，再用十全大补汤而安矣。府 沈姬文母，患脾虚中满痰嗽发热，又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热囗乾流涎不收，闻食则呕，数日矣，迎治。余曰：「脾主涎，此脾血不能约制也。」欲用人叁安胃散惑於众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧，忽思冬瓜食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧，复邀视之，则神脱绝濒死矣惟目睛尚动。余曰：寒淫於内，治以辛热。 然药不能下矣，急用盐艾附子炒热熨脐腹，以散同阳，又以囗气补接母囗之气； 又以附子作饼，热贴脐间，时许，神气少生，以叁术附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒於囗，随津液咽下，即不呕，二日後加至十粒，诸病少退，其涎不止，五日後，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮後投以叁、术等药。温补脾胃，五十馀剂而愈。 丁香散：治脾胃气弱呕吐，水谷不入。丁香、白术、缩砂、草果各三钱、人叁一两、当归、白豆蔻、藿香、甘草各两半炒、橘皮三分、神曲炒、诃子各半两，右为末，每服二钱，姜枣汤调。 竹茹汤：治胃热呕吐。乾葛二钱、半夏姜制三钱、甘草五分、竹茹一弹子大，右姜枣水煎服。 许学士先生云：「胃热者，手足心热也。」政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐药，食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：「此正汗後馀热留胃 。」正宜竹茹汤，用之即愈。 许仁贴半夏丸：治胃冷呕逆不食。半夏洗去骨一斤、小麦面一斤，右水和丸如弹子大，水煮熟，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。 七味人叁丸：服前丸不应，可服此药。人叁、白术各五两、厚朴姜制、细辛各四两、生姜、橘皮三两、桂心一两，右为末，炼蜜丸桐子大米饮下十丸，渐加至二十丸。青金丸：治呕吐不已。硫黄、水银，右入铫内慢火化，以木片拨炒成矽，研至黑不见白星，姜汁糊丸，绿豆大，每服二三十丸米饮下。 附方 人叁安胃散：治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。人叁一钱、黄 炒二钱、生甘草、炙甘草各五分、白芍药七分、白茯苓四分、陈皮三分、黄连炒二分，右水煎服。