第四十五章，颈项强痛方论
夫颈项属足太阳膀胱，足少阴肾，二经相为表 。 若感风寒湿气，则发热恶寒，颈项强急，腰背反张， 囗噤，脉沉迟弦细新产血虚出汗，多患此症。 若因鼾睡失枕而致，用三五七散、追风散。 若风邪所伤，用都梁丸，木瓜煎。 愚按 东垣云：「肩背痛不可同顶，此手大阳气郁而不行，以风药散之。」 窃谓前症，若因肝木自旺用泻青丸。 精血不足，六味丸。 风热淫肝，加味逍遥散。 怒动肝火，加味小柴胡汤。 肝经血虚，加味四物汤。 肾不能生肝，六味丸。 膀胱气滞，羌活胜湿汤。 大抵肝火旺，则肝血虚而筋燥，颈项强急，或腰背反张，或四肢拳挛或颈项等处结核。 附治验 一、妇人耳内或耳後项侧作痛，寒热囗舌，月经不调，此肝胆经火，兼伤脾胃。 用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。後因劳役怒气，呕吐胁胀，用六君子汤加山栀、柴、胡而安。 二、妇人因怒，寒热作渴，左目紧小，头颈动掉，四肢抽搐，遍身疼痛此血虚肝热则生风也。用加味逍遥散，加钩藤钩数剂。诸症渐愈，又用八珍汤而痊。 追风散：治风邪所乘，头目眩痛，口眼歪斜，牙关紧急，或百节疼痛，鼻塞声重项背拘急，皮肤搔痒，面若虫行。川乌炮去皮脐尖、白僵蚕炒去丝、防风、石膏虾、川芎、荆芥穗、甘草炙各一两、羌活、天南星、地龙去土、白附子炮、全蝎去尾钱半、白芷各半两、没药研、乳香研、草乌炮去皮脐尖、雄黄研各一钱，右为末，每服半钱，用茶清少许食後、临卧，调下。 都梁丸：治诸风项背不利，头眉眩晕，脑门作痛，或产前产後伤风，头垣昏重血风头痛，用白芷末蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼，荆芥煎汤下。 木瓜煎：木瓜、没药、乳香，右以木瓜去核，入二药，仍盖合之，盼上蒸烂研成膏，每服三匙，生地黄汁半盏，无灰酒和服，有人患此，自午发至夜方止。余曰：「此是少阴经症，发必先从足起，盖足少阴之筋，自足大指起至头，筋者肝之合也日中至夜，天之阳，阳中之阴。」又曰：「阳中之阴，肺也，自离至兑阴旺阳弱之时。」故灵宝毕法云：「离至乾，肾气绝而肝气弱，肝肯二脏，受阴气故发於是时。」予受此方，三服而愈。