第三十三章，妇人风寒臂痛方论
妇人臂痛，或筋脉挛急，遇寒则剧者，繇肝气虚弱，风寒客於经络，故其脉紧细宜用柏子仁丸、舒筋汤。 若臂痛而不能举，或痛无定处，此脾虚，邪气相搏，中 伏痰，宜用茯令丸控涎丹主之。 愚按 前症若肝血虚，用加味逍遥散。 中气虚，用补中益气汤。 血气俱虚，用八珍汤。 风 血燥，用秦芄地黄汤。 脾肾虚寒，用柏子仁丸。 脾胃贾热，用伏苓丸。 水不能生木，用六味丸、逍遥散。 怒动肝火，用小柴胡、加川芎、当归。 眩晕晡 ，用四物、柴、栀、丹皮。 晡热月经不调，用加味逍遥散。 食少体倦，无寐盗汗，用加味归脾汤。 附治验 先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，囗乾目赤，头眩痰壅，胸膈不利小便赤短，凌阊殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也，用六味地黄丸汁加山栀、柴胡而愈。 柏子仁丸：柏子仁二两、熟地黄自制二两、茯苓、枳壳去穰麸炒、覆盆子炒、五味子炒、附子炮、石斛酒蒸炒、鹿茸酥炙、酸枣仁炒、桂心、沉香、黄 各一两蜜水炙一方等分，右为末，桐子大，每服三十丸空心温酒下。 舒筋汤：治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹汤。片姜黄一钱、甘草炒羌活各三分、白术、海桐皮、当归、赤芍药各五分、右水煎服。 茯令丸：治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中 ，以致臂内筋脉挛急而痛。茯苓二两半夏、姜制二两、枳壳半两制、风化朴硝一两，右为末，姜汁糊丸桐子大，每服二十丸，食後芏汤下。 控涎丹：凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定，或头痛昏倦，痰唾稠粘，喉中锯声手脚重痹，此痰涎伏於胸膈也，宜此治之。甘遂去心、大戟去皮、真白芥子各等分炒、右为末，糊丸桐子大，临卧姜汤下五七丸，痰盛，服十丸。 白芥子散：治臂痛牵引背脾，或缀辍或作，繇荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。 真白芥子、木鳖子各三两麸炒、没药另研、桂心、木香各半两，右为末每服一钱，温酒下。 愚按 前三力脾气虚弱者，佐以六君子汤，中气虚弱者，必佐以补中益气汤。血虚者必佐以八珍汤。脾气郁滞者，佐以归脾汤。肝经怒气者，佐以逍遥散。 若专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可不谨。 流气散：治七情气滞，胸 闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背胁肋作痛，或脚气喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药慎之。紫苏叶、黄 青皮去白、当归、半夏姜制、乌药、芍药炒、茯苓、桔梗、防风各五钱、川芎、陈皮各七钱五分、枳实麸炒、木香二钱五分、甘草炙五分、大腹子一两姜制。右每服半两，姜枣水煎服。 四物汤：治血滞中风，血症手足不遂，如臂痛，加红花前。 交加散：加木瓜，牛膝，治冷脾，肩臂作痛，即人叁败霉和五积散。 乌药顺气散：加羌活、木瓜、治外邪气滞，筋骨作痛，或痰气不利。 附方 秦芄地黄汤：治肝胆经风 血燥，肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛其内症发热或寒热热，月经不调，或肢体酸痛等症。秦芄、熟地黄自制、当归各一钱、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓各一钱半、钩藤钩一钱、柴胡、乾草炙各二分、水煎服。