第二三八章，产後虚
发热方论 窃谓：前症乃阳随阴散，气血俱虚。 若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤。若热煎甚，急加桂附。 若作渴面赤，宜用当归补血汤。 若误认为火症，投以凉剂，祸在反掌。 王太仆先生云：「如太寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏夜发画止不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。 热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒肾虚则寒动於中，心虚则热收於内，又热不胜寒，是无火世。寒不胜热，是无水也。」 治法前症无水者，六味丸。无火者，八味丸。气血俱虚者，八珍汤，与十全大补汤。 附治验 大尹俞君之内，产後发热晡热，吐血便血，兼盗汗，小便频数，胸 胀痛，肚腹痞闷。 余曰：「此诸脏虚损也。症当固本为善。」自恃知医，用降火之剂，更加泻利肠鸣呕吐，不食腹痛，足冷，始信余言，诊其脉，或浮洪，或沉细，或如无其面或可黄，或赤白，此虚寒假热之状，时虽仲夏，当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂，数剂，胃气渐复，诸症渐退，更佳以十全大补汤，半载全愈。 儒者杨敬之内人，所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应，面色黧黑两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也。 用八味丸，补土之母而痊。 人叁当归汤：治产後虚烦，短气烦闷。人叁、当归、麦门冬、桂心、生地黄各二钱、大枣四枚、粳米一合、淡竹叶二钱、芍药炒黄一钱，右水煎服。 一妇人食角黍渴，痞闷腹痛，大便欲去不去，服消导药，不应，饮食日减，肌体日瘦半年矣。余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱，俄间腹鸣，良久仍下 粽而愈。 一妇人食鱼 腹痛患痢，诸药不应，用陈皮白术等分为末，以陈皮汤送下，数服而愈。 蒲黄散，治症同上，方见前儿枕病。 四物汤加茯神、远志，治产後虚烦，十全大补汤丸效。