石部第九卷 金石之三 石膏
（《本经》中品）
【释名】细理石（《别录》）、寒水石（《纲目》）。
震享曰∶火 细研醋调，封丹灶，其固密甚于脂膏。此盖兼质与能而得名，正与石脂同意。
时珍曰∶其纹理细密，故名细理石。其性大寒如水，故名寒水石，与凝水石同名异物。
【集解】《别录》曰∶石膏，生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山。采无时。细理白泽者，良；黄者，令人淋。
弘景曰∶二郡之山，即青州、徐州也。今出钱塘县，皆在地中，雨后时时自出，取之如棋子，白澈最佳。彭城者亦好。近道多有而大块，用之不及彼也。《仙经》不须此。
恭曰∶石膏、方解石大体相似，而以未破为异。今市人皆以方解代石膏，未见有真石膏也。石膏生于石旁。其方解不因石而生，端然独处，大者如升，小者如拳，或在土中，或生溪水，其上皮随土及水苔色，破之方解，大者方尺。今人以此为石膏，疗风去热虽同，而解肌发汗不如真者。
大明曰∶石膏通亮，理如云母者上。又名方解石。
曰∶凡使，勿用方解石。方解虽白不透明，其性燥；若石膏则出剡州茗山县义情山，其色莹净如水精，性良善也。
颂曰∶石膏今汾、孟、虢、耀州、兴元府亦有之。生于山石上，色至莹白，与方解石肌理形段刚柔绝相类。今难得真者。用时，惟以破之皆作方棱者，为方解石。今石膏中时时有莹澈可爱有纵理而不方解者，或以为石膏；然据本草又似长石。或又谓青石间往往有白脉贯彻类肉之膏肪者，为石膏；此又本草所谓理石也。不知石膏定是何物？今且依市人用方解石尔。
阎孝忠曰∶南方以寒水石为石膏，以石膏为寒水石，正与汴京相反，乃大误也。石膏洁白坚硬，有墙壁。寒水石则软烂，以手可碎，外微青黑，中有细纹。又一种坚白全类石膏，而敲之成方者，名方解石也。
承曰∶陶言钱塘山中雨后时自出。今钱塘人凿山取之甚多，捣作齿药货用，浙人呼为寒水石，入药最胜他处者。
宗 曰∶石膏纷辩不决，未悉缺理。本草只言生齐山、卢山、蒙山，细理白泽者良，即知他处者非石膏也。
震亨曰∶本草药之命名，多有意义，或以色，或以形，或以气，或以质，或以味，或以能，或以时，是也。石膏固济丹炉，苟非有膏，岂能为用？此盖兼质与能而得名。昔人以方解为石膏，误矣。石膏味甘而辛，本阳明经药，阳明主肌肉。其甘也，能缓脾益气，止渴去火。其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入太阴、少阳。彼方解石，只有体重、质坚、性寒而已，求其有膏而可为三经之主治者，焉在哉？
时珍曰∶石膏有软、硬二种。软石膏，大块生于石中，作层如压扁米糕形，每层浓数寸。
有红、白二色，红者不可服，白者洁净，细纹短密如束针，正如凝成白蜡状，松软易碎，烧之即白烂如粉。其中明洁，色带微青，而纹长细如白丝者，名理石也。与软石膏乃一物二种，碎之则形色如一，不可辨矣。硬石膏，作块而生，直理起棱，如马齿坚白，击之则段段横解，光亮如云母、白石英，有墙壁，烧之亦易散，仍硬不作粉。其似硬石膏成块，击之块块方解，墙壁光明者，名方解石也，烧之则 散亦不烂。与硬石膏乃一类二种，碎之则形色如一，不可辨矣。自陶弘景、苏恭、大明、雷 、苏颂、阎孝忠皆以硬者为石膏，软者为寒水石；至朱震亨始断然以软者为石膏，而后人遵用有验，千古之惑始明矣。盖昔人所谓寒水石者，即软石膏也；所谓硬石膏者，乃长石也。石膏、理石、长石、方解石四种，性气皆寒，俱能去大热结气；但石膏又能解肌发汗为异尔。理石即石膏之类，长石即方解之类，俱可代用，各从其类也。今人以石膏收豆腐，乃昔人所不知。
【修治】 曰∶凡使，石臼中捣成粉，罗过，生甘草水飞过，澄晒筛研用。
时珍曰∶古法惟打碎如豆大，绢包入汤煮之。近人因其性寒，火 过用，或糖拌炒过，则不妨脾胃。
【气味】辛，微寒，无毒。
《别录》曰∶甘，大寒。
好古曰∶入足阳明、手太阴、少阳经气分。
之才曰∶鸡子为之使。恶莽草、巴豆、马目毒公。畏铁。
【主治】中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳金疮（《本经》）。除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气，喘息咽热，亦可作浴汤（《别录》）。
治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥。和葱煎茶，去头痛（甄权）。治天行热狂，头风旋，下 乳，揩齿益齿（大明）。除胃热肺热，散阴邪，缓脾益气（李杲）。止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛（元素）。
【发明】成无己曰∶风，阳邪也；寒，阴邪也。风喜伤阳，寒喜伤阴。营卫阴阳，为风寒所伤，则非轻剂所能独散，必须轻重之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫之气俱和。是以大青龙汤，以石膏为使。石膏乃重剂，而又专达肌表也。又云∶热淫所胜，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散热。
元素曰∶石膏性寒，味辛而淡，气味俱薄，体重而沉，降也，阴也，乃阳明经大寒之药。
善治本经头痛牙痛，止消渴中暑潮热。然能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不宜轻用。又阳明经中热，发热恶寒燥热，日晡潮热，肌肉壮热，小便浊赤，大渴引饮，自汗，苦头痛之药，仲景用白虎汤是也。若无以上诸证，勿服之。多有血虚发热象白虎证，及脾胃虚劳，形体病证，初得之时，与此证同。医者不识而误用之，不可胜救也。
杲曰∶石膏，足阳明药也。故仲景治伤寒阳明证，身热、目痛、鼻干、不得卧。身以前，胃之经也；胸前，肺之室也；邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺气，所以有白虎之名。
又治三焦皮肤大热，入手少阳也。凡病脉数不退者，宜用之；胃弱者，不可用。
宗 曰∶孙兆言∶四月以后天气热时，宜用白虎。但四方气候不齐，岁中运气不一，亦宜两审。其说甚雅。
时珍曰∶东垣李氏云∶立夏前多服白虎汤者，令人小便不禁，此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺，肺之清气亦复下降故尔。甄立言《古今录验方》∶治诸蒸病有五蒸汤，亦是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根，因病加减。王焘《外台秘要》∶治骨蒸劳热久嗽，用石膏（纹如束针者）一斤，粉甘草一两。细研如面，日以水调三、四服。言其无毒有大益，乃养 命上药，不可忽其贱而疑其寒。《名医录》言∶睦州杨士丞女，病骨蒸内热外寒，众医不瘥，处州吴医用此方而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及气虚、血虚、胃弱者，恐非所宜。
广济林训导年五十，病痰嗽发热。或令单服石膏药至一斤许，遂不能食，而咳益频，病益甚，遂至不起。此盖用药者之瞀瞀也，石膏何与焉。杨士瀛云∶石膏 过，最能收疮晕，不至烂肌。按∶刘 《钱乙传》云∶宗室子病呕泄，医用温药加喘。乙曰∶病本中热，奈何以刚剂燥之，将不得前后溲，宜与石膏汤。宗室与医皆不信。后二日果来召。乙曰∶仍石膏汤证也。
竟如言而愈。又按∶古方所用寒水石，是凝水石；唐宋以来诸方所用寒水石，即今之石膏也。故寒水石诸方多附于后。近人又以长石、方解石为寒水石，不可不辨之。
【附方】旧四，新二十五。
伤寒发狂，逾垣上屋∶寒水石二钱，黄连一钱。为末。煎甘草冷服，名鹊石散。（《本事方》）风热心躁，口干狂言，浑身壮热。寒水石半斤，烧半日。净地坑内盆合，四面湿土拥起，经宿取出。入甘草末、天竺黄各二两，龙脑二分，糯米糕丸弹子大。蜜水磨下。（《集验方》）
解中诸毒∶方同上。
乳石发渴∶寒水石一块含之，以瘥为度。（《圣济录》）
男女阴毒∶寒水石不拘多少为末，用两馏饭捣丸栗子大，日干。每用一丸，炭火 红烧研，以滚酒调服，饮葱醋汤投之，得汗愈。（蔡氏《经验必用方》）
小儿丹毒∶寒水石末一两，和水涂之。（《集玄方》）
小儿身热∶石膏一两，青黛一钱。为末，糕糊丸龙眼大。每服一丸，灯心汤化下。（《普济方》）
骨蒸劳病，外寒内热，附骨而蒸也。其根在五脏六腑之中，必因患后得之。骨肉日消，饮食无味，或皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。石膏十两，研如乳粉法，水和服方寸匕，日再，以身凉为度。（《外台秘要》）
热盛喘嗽∶石膏二两，甘草（炙）半两，为末。每服三钱，生姜、蜜调下。（《普济方》）
痰热喘嗽，痰涌如泉∶石膏、寒水石各五钱。为末。每入参汤服三钱。（《保命集》）
食积痰火，泻肺火、胃火。白石膏（火 ，出火毒）半斤。为末，醋糊丸梧子大。每服四五十丸，白汤下。（丹溪方）。
胃火牙疼∶好软石膏一两火 ，淡酒淬过，为末），入防风、荆芥、细辛、白芷五分。
为末。日用揩牙，甚效。（《保寿堂方》）
老人风热内热，目赤头痛，视不见物。石膏三两，竹叶五十片，沙糖一两，粳米三合，水三大盏，煎石膏、竹叶，去滓，取二盏煮粥，入糖食。（《养老方》）
风邪眼寒，乃风入头系，败血凝滞，不能上下流通，故风寒客之而眼寒也。石膏（ ）
二 两，川芎二两，甘草（炙）半两。为末。每服一钱，葱白、茶汤调下，日二服。（《宣明方》）
头风涕泪，疼痛不已∶方同上。
鼻衄头痛，心烦∶石膏、牡蛎各一两。为末。每新汲水服二钱，并滴鼻内。（《普济方》）
筋骨疼痛因风热者∶石膏三钱，飞罗面七钱。为末，水和 红，冷定。滚酒化服，被盖取汗。连服三日，即除根。（笔峰《杂兴》）
雀目夜昏，百治不效∶石膏末，每服一钱，猪肝一片薄批，掺药在上缠定，沙瓶煮熟，切食之，一日一服。（《明目方》）
湿温多汗，妄言烦渴∶石膏、炙甘草等分为末。每服二钱匕，浆水调下。（庞安时《伤寒论》）
小便猝数，非淋，令人瘦。石膏半斤捣碎，水一斗，煮五升，每服五合。（《肘后方》）
小儿吐泻黄色者，伤热也。玉露散∶用石膏、水石各五钱，生甘草二钱半，为末。滚汤调服一钱。（钱乙小儿方）
水泻腹鸣如雷，有火者。石膏火 ，仓米饭和丸梧子大，黄丹为衣。米饮下二十丸。不二服，效。（李楼《奇方》）
乳汁不下∶石膏三两，水二升，煮三沸。三日饮尽，妙。（《子母秘录》）
妇人乳痈∶一醉膏∶用石膏 红，出火毒，研。每服三钱，温酒下，添酒尽醉。睡觉，再进一服。（陈日华《经验方》）
油伤火灼，痛不可忍∶石膏末敷之，良。（《梅师方》）
金疮出血∶寒水石、沥青等分。为末。干掺，勿经水。（《积德堂方》）
刀疮伤湿，溃烂不生肌∶寒水石（ ）一两，黄丹二钱。为末。洗敷。甚者，加龙骨一钱，孩儿茶一钱。（《积德堂方》）
疮口不敛，生肌肉，止疼痛，去恶水。寒水石（烧赤，研）二两，黄丹半两。为末，掺之。
名红玉散。（《和剂局方》）
口疮咽痛，上膈有热∶寒水石（ ）三两，朱砂三钱半，脑子半字。为末，掺之。（《三因方》）
【附录】玉火石 颂曰∶密州九仙山东南隅地中，出一种石，青白而脆，击之内有火，谓之玉火石。彼医用之。其味甘、微辛，温。疗伤寒发汗，止头目昏眩痛，功与石膏等，土人以当石膏用之。
龙石膏 《别录》曰∶有名未用，无毒，主消渴益寿。生杜陵，如铁脂中黄。