证治准绳·幼科
简 介:中国汉医儿科著作。《证治准绳》中的,又名《幼科准绳》。九卷。刊于1602年。本书综括整理中国明代以前有关儿科文献编成。 医家以幼科为最难,谓之哑科,谓其疾痛不能自陈说也,称黄帝之言曰∶吾不能察其幼小为别是一家料理耳。
作者:明 王肯堂
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咽喉
《心鉴》咽喉为一身之总要,与胃气相接,呼吸之所从出,若胸膈之间蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病。喉内生疮,或状如肉腐,为HT 为痛,窒塞不通,吐咽不下甚则生出重舌,治之尤宜先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上 而生疮,谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭,吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾,本伤热上攻也,四时受热,藏心腑之间,一旦所触,上攻咽喉,所谓肾伤寒也,然其证有单肉蛾、双肉蛾,有重舌木舌、腮,有悬痈肿胀,有里外皆肿,甚者上攻头面皆肿。大法,先洗去口中舌上白胎,其次扫去风涎,如是单、双肉蛾,可针则针,有不可针者,则用熏掺药,退后,方根据次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。 腮则用涂药,轻者但服药而自退,不须用针及药,点其疮而自消也。〔薛〕小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火、饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。
若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄脾胃有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。
凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之。风邪外客而发寒热者,当发散之。外感风邪大便闭结烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散
若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虐者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水,心经虚证,盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗甘草消毒,诸证顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
小儿发热引冷,大便黄色手足并热,不能吮乳。视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散,各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛发热咳嗽大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而痊。
甘桔汤婴孩感冒风热火气熏逼痘疮,蕴毒上攻咽喉肿痛痰气不顺,咳嗽失音
人参(去芦,半两) 桔梗(蜜浸,炒,一两) 甘草(半生半炙,三钱)
上锉散。用水煎,不拘时候服。
立效散婴孩小儿咽喉痹痛,不能吞咽。
硼砂 龙脑 雄黄 朴硝(各半钱)
上为极细末,干掺。
吹喉婴孩咽喉肿痛,气塞不通
甘草(生,二钱半) 朴硝(一两)
上为极细末。干掺喉中,如肿甚者,用小竹管吹入喉内。
牛蒡伤风发热烦躁鼻塞气喘痰嗽惊啼,及诸疮紫丹毒,咽喉肿痛
牛蒡子(三两,略炒,细研) 大黄(一两半) 防风(去芦) 薄荷(去老梗。各一两)荆芥(去根梗,四两) 甘草(一两一钱半)
上 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
化毒 解风热上攻咽喉肿痛饮食不便
桔梗(锉、炒,半两) 薄荷荆芥甘草(各二钱半) 山豆根(取净皮一钱半。以上五味俱焙为末) 牙硝 硼砂 朴硝 雄黄 朱砂(各二钱。以上五味,乳钵细研)
上,五味焙为末,五味研为末,同一处,再研匀。每用一字至半钱,干点舌上化下,或以温汤浓调,少与含咽,亦可。
备急散小儿诸般骨哽咽喉肿痛
五倍子(一两,研) 先春茶末(半两)
上二味,和匀。抄一钱,温汤半盏调化,无时,少与咽下。根据法服饵,不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者,硼砂末六钱,水煎消毒散饮调服,血止痛住,肿消食进。
牛蒡子
牛蒡子(炒,杵) 玄参 升麻 桔梗(炒) 犀角(镑) 黄芩 木通 甘草(各等分)
上,每服一二钱,水煎。
《拔萃》桔梗汤热肿喉痹
桔梗(炒) 甘草(炒) 连翘 栀子(炒) 薄荷 黄芩(各等分)
上为末。每服一二钱,水煎服。
消毒急惊风毒,赤紫丹瘤,壮热狂躁,睡卧不安胸膈满闷咽喉肿痛,九道有血妄行,及遍身疮疥
牛蒡子(六两) 荆芥穗(二两) 甘草(一两)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
柴胡(见积热) 东垣人参安胃(见吐利《三因》玉钥匙 九味芦荟(见疳)《济生》犀角 地黄(见吐血五味异功散(见吐利柴胡清肝(见发热
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