邪气脏腑病形第四
黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？岐伯答曰：邪气之中人高也。
黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者。邪中之也。身半以下者。湿中之也，故曰邪之中人也无有常。中于阴则溜于腑。中于阳则溜于经。
此篇论脏腑阴阳色脉气血。皮肤经脉外内相应。能参合而行之。可为上工。邪气者。风雨寒暑。天之邪也，故中人也高。湿乃水土之气，故中于身半以下。此天地之邪。中于人身，而有上下之分。然邪之中人。又无有恒常。或中于阴。或中于阳。或溜于腑。或入于脏。
黄帝曰：阴之与阳也。异名同类。上下相会。经络之相贯。如环无端。邪之中人。或中于阴。或中于阳。上下左右。无有恒常。其故何也？
岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也。方乘虚时，及新用力。若饮食汗出。腠理开而中于邪。中于面则下阳明。中于项则下太阳。中于颊则下少阳。其中于膺背两胁。亦中其经。
黄帝曰：其中于阴奈何？岐伯答曰：中于阴者。常从臂 始。夫臂与。其阴皮薄。其肉淖泽，故俱受于风。独伤其阴。
黄帝曰：此故伤其脏乎？岐伯答曰：身之中于风也。不必动脏，故邪入于阴经，则其脏气实。邪气入而不能客，故还之于腑，故中阳则溜于经。中阴则溜于腑。（ 音行）此论皮肤之气血。与经络相通，而内连脏腑也。阴之与阳者。谓脏腑之血气。虽有阴阳之分。然总属一气血耳，故异名而同类。上下相会者。标本之出入也。经络之相贯。谓荣血之循行。从手太阴出注手阳明。始于肺而终于肝。从肝复上注于肺。环转之无端也。上下左右。头面手足也。或在于头面而中于阳。或在臂 而中于阴，故无有恒常也。诸阳之会，皆在于面者。精阳之气，皆上于面而走空窍也。中于面则下阳明。中于项则下太阳。中于颊则下少阳。此手足三阳之络，皆循项颈而上于头面。膺背两胁者。复循头项而下于胸胁肩背也。此三阳络脉所循之处。外之皮肤，即三阳之分部。邪之客于人也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于络脉。下者。谓三阳皮部之邪。下入于三阳之经，故曰中于阳则溜于经。臂 者。手臂足 之内侧，乃三阴络脉所循之处。外侧为阳。内侧为阴。其阴皮薄。其肉淖泽，故中于阴者。尝从臂 始。始者。始于三阴之皮部，而入于三阴之络脉也。
缪刺篇曰：邪之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孙脉。留而不去。入舍于络脉。留而不去。入舍于经脉。内连五脏。散于肠胃。盖五脏之脉。属脏络腑。六腑之脉。属腑络脏。脏腑经脉之相通也。夫血脉为阴。五脏之所主也，故邪入于经。其脏气实。邪气入而不能客，故还之于腑。散于肠胃。阳明居中土。为万物之所归。邪归于阳明之肠胃，而无所复传矣。
黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感。中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠。恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于胁下则伤肝。有所击仆。若醉入房。汗出当风则伤脾。有所用力举重。若入房过度。汗出浴水则伤肾。
黄帝曰：五脏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感。邪乃得往。
黄帝曰：善哉。此论脏气伤而邪中于脏也。夫邪中于阴而溜腑者。脏气实也。脏气者。神气也。神气内藏，则血脉充盛。若脏气内伤，则邪乘虚而入矣。风为百病之长。善行而数变。阴阳俱感。外内皆伤也。本经云。八风从其虚之乡来，乃能病患。三虚相搏，则为暴病卒死。此又不因内伤五脏而邪中于脏也，故圣人避风。如避矢石焉。上节论内养神志。下节论外避风邪。
黄帝问于岐伯曰：首面与身形也。属骨连筋同血。合于气耳。天寒则裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。然而其面不衣何也？
岐伯答曰：十二经脉。三百六十五络。其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃。走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又浓。其肉坚，故天热甚寒。不能胜之也。
此论脏腑经络之气血。渗于脉外而上注于空窍也。属骨连筋者。谓首面与形身之筋骨血气相同也。夫太阴为阴中之至阴。在地主土。在人属于四肢。天寒则裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。此脾土之应地也。其血气皆上于面。天热甚寒不能胜之。谓阴阳寒暑之气，皆从下而上。身半以上之应天也。夫十二经脉。三百六十五络之血气。始于足少阴肾。生于足阳明胃。主于手少阴心。朝于手太阴肺。精阳气者。心肾神精之气。上走于目而为睛。别气者。心肾之气。别走于耳而为听也。宗气者，胃腑所生之大气，积于胸中，上出于肺以司呼吸，故出于鼻而为臭。浊气者，水谷之精气，故出于胃，走唇舌而为味。气之津液，上熏于面者，津液随气上行，熏肤泽毛而注于空窍也。夫肺主皮而属天，脾主肉而应地。皮浓肉坚。天之寒热不能胜之。人气之胜天也。此章论头面为诸阳之会。是以三阳之脉。上循于头。然阴阳寒热之气，皆从下而升于上，故复论诸脉之精气焉。
黄帝曰：邪之中人。其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也。洒淅动形。正邪之中人也微。先见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。有形无形。莫知其情。
黄帝曰：善哉。
此论人气与天气之相合也。风寒暑湿燥火。天之六气也，而人亦有此六气。是以正邪之中人也。微见于色。色、气色也。中于气，故微见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。夫天之六气。有正有邪。如虚邪之中于身也。洒淅动形。虚者。八正之虚邪气。形者。皮肉筋脉之有形。此节论天地之气。中于人也。有病在气而见于色者。有病在形而见于脉者。有病在气而见于尺肤者。有病在形而见于尺脉者。有病在气而应于形者。有病在形而应于气者。邪之变化。无有恒常，而此身之有形无形。亦莫知其情，故能参合而行之者。斯可为上工也。
玉师曰：天之正气，而偏寒偏热。偏湿偏燥，故曰正邪。
黄帝问于岐伯曰：余闻之。见其色。知其病。名曰明。按其脉。知其病。命曰神。问其病。知其处。命曰工。余愿闻见而知之。按而得之，问而极之，为之奈何？
岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也。如鼓桴影响之相应也。不得相失也。此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉。不得相失也，故知一则为工。知二则为神。知三则神且明矣。
黄帝曰：愿卒闻之。
岐伯答曰：色青者其脉弦也。赤者其脉钩也。黄者其脉代也。白者其脉毛。黑者其脉石。见其色而不得其脉。反得其相胜之脉则死矣。得其相生之脉则病已矣。
此论色脉与尺之相应。如桴鼓影响。不得相失者也。夫精明五色者。气之华也，乃五脏五行之神气，而见于色也。脉者。荣血之所循行也。尺者。谓脉外之气血。循手阳明之络，而变见于尺肤。脉内之血气。从手太阴之经，而变见于尺寸。此皆胃腑五脏所生之气血。本末根叶之出候也。形肉。谓尺肤也。知色脉与尺之三者，则神且明矣。青黄赤白黑。五脏五行之气色也。弦钩代毛石。五脏五行之脉象也。如影响之相应者也，故色青者其脉弦。色赤者其脉钩。见其色而得脉之相应。犹坤道之顺承天也。如色青而反见毛脉。色赤而反见石脉。此阴阳五行之反胜故死。如色青而得石脉。色赤而得代脉。此色生于脉。阳生于阴。得阳生阴长之道，故其病已矣。
黄帝问于岐伯曰：五脏之所生。变化之病形何如。岐伯答曰：先定其五色五脉之应。其病乃可别也。
黄帝曰：色脉已定。别之奈何？岐伯曰：调其脉之缓急大小滑涩，而病变定矣。
黄帝曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者。尺之皮肤亦急。脉缓者。尺之皮肤亦缓。脉小者。尺之皮肤亦减而少气。脉大者。尺之皮肤亦贲而起。脉滑者。尺之皮肤亦滑。脉涩者。尺之皮肤亦涩。凡此变者。有微有甚，故善调尺者。不待于寸。善调脉者。不待于色。能参合而行之者。可以为上工。上工十全九。行二者为中工。中工十全七。行一者为下工。下工十全六。
此论五脏所生之病。别其变化。先当调其五色五脉。色脉已定，而后调其尺肤与尺寸之脉。夫尺肤之气血。出于胃腑。水谷之精。注于脏腑之经隧，而外布于皮肤。寸口尺脉之血气。出于胃腑。水谷之精。荣行于脏腑经脉之中。变见于手太阴之两脉口，皆五脏之血气所注，故脉急者。尺之皮肤亦急。脉缓者。尺之皮肤亦缓。如桴鼓之相应也，故善调尺者。不待于寸口之脉。善调脉者。不待于五者之色。能参合而行之。斯可为上工矣。夫数始于一奇二偶。合而为三。三而两之成六。三而三之成九。此三才三极之道也。生于一而成于十。阴阳相得而各有合。此河图之数也。知者。知天地阴阳始终变化之道，故能全九十之大数。水数成于六。火数成于七。水即是精血。火即是神气。中工仅知血气之诊，故能全水火之成。下工血气之诊。亦不能全知矣，故曰能参合而行之者。可以为上工。行者。谓色脉应天地阴阳之理数。贤者则而行之。
黄帝曰：请问脉之缓急大小滑涩之病形何如。
岐伯曰：臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为。微急为心痛引背。食不下。缓甚为狂笑。微缓为伏梁在心下。上下行。时唾血。大甚为喉 。微大为心痹引背。善泪出。小甚为善哕。微小为消瘅。滑甚为善渴。微滑为心疝引脐。小腹鸣。涩甚为喑。微涩为血溢。维厥。耳鸣颠疾。（哕音诲如车惊声而有节）
此论五脏各有六者之变病。本于寒热血气之不和。与外受邪气。内伤忧恐之不同也。缓急大小滑涩。阴阳寒热血气之纲领也。下章曰诸急多寒。缓者多热。大者多气少血。小者血气皆少。滑者阳气盛。微有热。涩者多血少气。微有寒。心为火脏，故寒甚则为 。盖手足诸节。神气之所游行出入。寒伤神气，故 也。微急为心痛引背。盖甚则心脏之神气受伤。微则薄于宫城之分也。食气入胃。浊气归心。心气逆故食不下。缓甚则心气有余。心藏神。神有余则笑不休。伏梁，乃心下有余之积，故微主邪薄于心下也。心主血。热则上溢而时唾血也。喉 者。喉中 然有声。宗气积于胸中。上出喉咙，以贯心脉而行呼吸。心气盛，故喉中有声也。心气微盛，则逆于心下，而为心痹引背。行于上，则心精随气上凑于目而泪出矣。心脏虚，则火土之气弱，故为善哕。哕、呃逆也。夫五脏主藏精者也。五脏之血气皆少，则津液枯竭而为消瘅。消瘅者。三消之证。心肺主上消。脾胃主中消。肝肾主下消也。滑则阳气盛而有热。盛于上则善渴。微在下则少腹当有形也。心主言。心气少故为喑。血多故溢于上也。维、四维也。心为阳中之太阳。阳气少，故手足厥冷也。南方赤色。入通于心。开窍于耳。心气虚，故耳鸣颠疾。
按、金匮要略曰。五脏病各有十八。合为九十病。盖一脏有六变。三六而变引十八病。
玉师曰：缓急大小滑涩。五脏之六变也。五六而变为三十。三而三之。合为九十。惟智者明之，故曰上工十全九。
肺脉急甚为癫疾。微急为肺寒热。怠惰咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。缓甚为多汗。微缓为痿 。偏风。头以下汗出不可止。大甚为胫肿。微大为肺痹引胸背。起恶日光。小甚为泄。微小为消瘅。滑盛为息贲上气。微滑为上下出血。涩甚为呕血。微涩为鼠 。在颈支腋之间。下不胜其上。其应善 矣。（贲音奔 音酸）
肺主清金而畏寒。寒甚则为癫疾。所谓重阴则癫也。肺寒热者。皮寒热也。寒在皮毛，故微急也。主肺气。怠惰咳唾血。引腰背胸。鼻若有息肉而气不通，皆肺气虚寒之所致。缓则热甚，故多汗。肺热叶焦，则为痿也。鼠 。寒热病也。其本在脏。其末在脉。肺主百脉。是以微涩之有热。微涩之有寒，皆为鼠 在颈腋之间。
本经曰：偏枯身偏不用。病在分腠之间。盖病在皮肤。为肺寒热。病在血脉。为寒热鼠 。在分腠则为偏风。肺主周身之气而朝百脉也。腠理开，故头以下汗出不可止。头以下者。颈项胸背之间。肺之外部也。大主多气少血。气盛于下，则为胫肿。微盛于上，则为肺痹引胸背。盖气从下而上也。日光。太阳之火。阴血少，故恶日光。金畏火也。小则气血皆虚而为泄。肺与大肠为表里也。微小则为消瘅。肺主津水之生原也。滑主阳气盛，故为息贲上气。微则上下出血。血随气行者也。涩主多血少气。血多气少，则血留不行，故为呕血。 者。阴寒而 削不能行。肺主气而发原在下。少气有寒，则下不胜其上矣。
肝脉急甚者为恶言。微急为肥气。在胁下。若覆杯。缓甚为善呕。微缓为水瘕痹也。大甚为内痈。善呕衄。微大为肝痹阴缩。咳引小腹。小甚为多饮。微小为消瘅。滑甚为 疝。微滑为遗溺。涩甚为溢饮。涩微为 挛。筋痹。（ 音颓）
肝主语。在志为怒。肝苦急，故急甚为恶言。微急为肥气。在胁下。若覆杯，皆有余之气也。食气入胃。散精于肝。缓主多热。热则肝气逆，故善呕。水瘕痹者。亦食饮之所积也。
本经曰：喜怒不测。饮食不节。阴气不足。阳气有余。荣气不行，乃发为痈。大主肝气盛。盛则郁怒而不得疏达，故为内痈。呕衄。肝气逆于上也。阴缩。肝气逆于下也。肝脉抵少腹。上注肺。咳引小腹者。经气逆于上下也。小者。血气皆少。少则木火盛，故多饮，及为消瘅也。滑主气盛而热，故为疝。肝主疏泄。肝气盛而热，故遗溺也。溢饮者。饮留于四肢，则经脉阻滞，故脉涩。肝气虚而有寒，故为 挛筋痹。肝主筋也。
脾脉急甚为 。微急为膈中。食饮入而还出。后沃沫。缓甚为痿厥。微缓为风痿。四肢不用。心慧然若无病。大甚为击仆。微大为疝气。腹里大。脓血在肠胃之外。小甚为寒热。微小为消瘅。滑甚为 癃。微滑为虫毒 蝎腹热。涩甚为肠 。微涩为内 。多下脓血（ 音回同 ）者。急而收引。 者。纵而懈弛。脾主四肢，故急甚为 。脾有寒不能运化饮食，故为膈中。食饮入而还出。后沃沫。盖不能游溢津液。上归于肺。四布于皮毛，故涎沫之从口出也。痿厥风痿，皆四肢瘫痪而不为所用。甚则从中而病见于外。微则病在外而不及于中，故心慧然若无病也。大乃太过之脉。脾为孤脏。中央土以灌四旁。太过则令人四肢不举，故为击仆。若击之而仆地也。疝气腹里大。脓血在肠胃之外，皆有余之积聚也。寒热者。血气虚也。脾虚而不能为胃行其津液，故为消瘅。脾为阴湿之土。湿热则为疝 。为小便闭癃。湿热则生虫也。脾气虚而有寒，则为肠 。多血少气，故下脓血也。
肾脉急甚为骨癫疾。微急为沉厥奔豚。足不收。不得前后缓甚为折脊。微缓为洞。洞者食不化。下嗌还出。大甚为阴痿。微大为石水。起脐以下至小腹 然。上至胃脘。死不治。小甚为洞泄。微小为消瘅。滑盛为癃 。微滑为骨痿。坐不能起。起则目无所见。涩甚为大痈。微涩为不月。沉痔。
肾为阴脏而主骨。阴寒太甚，故为骨癫疾。肾为生气之原。正气虚寒，则为沉厥。虚气反逆，故为奔豚。阴寒在下，故足不收。肾开窍于二阴。气虚不化，故不得前后也。督脉属肾贯脊。缓则督脉懈弛，故脊折也。戊癸合而化生火土，以消入胃之食饮。肾气缓，故食不化而还出也。阴痿者。阴器痿而不举。石水。肾水也。上至胃脘。水泛而土败也。肾气虚则为洞泄。精血不足，则为消瘅。肾有热，则为小便闭癃。为睪丸肿 。骨痿坐不能起。热伤肾气也。目无所见。热伤骨精也。血气皆始于肾。涩则血气阻滞，故为大痈。气血不行，故为女子不月。为沉痔。
黄帝曰：病之六变者。刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒。缓者多热。大者多气少血。小者血气皆少。滑者阳气盛。微有热。涩者多血少气。微有寒。是故刺急者。深内而久留之。刺缓者。浅内而疾发针，以去其热。刺大者。微泻其气。无出其血。刺滑者。疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其血。刺涩者。必中其脉。随其逆顺而久留之。必先按而循之。已发针。疾按其 。无令其出血，以和其脉。诸小者。阴阳形气俱不足。勿取以针，而调以甘药也。（内叶讷泻本作写去声 音委）
六变者。五脏之所生。变化之病形。有缓急大小滑涩之六脉。此缘阴阳血气寒热之不和，而变见于脉也。寒气收劲，故脉急。热气散弛，故脉缓。宗气荣气行于脉中。卫气行于脉外，故大主多气。如血气皆少，则脉小也。阳气盛而微有热，则脉行滑利。气少则脉行涩滞。血随气行者也。深内而久留之者。俟阳气至而针下热也。浅内而疾发针者，去其热也。气盛者微泻其气。无出其血。使阴阳血气之和调也。滑者。疾发针而浅内之。泻脉外之阳热也。针者，必中其脉。随其逆顺而久留之。调经脉外内之血气也。必先按而循之。致脉外之气也。疾按其 。无令其出血，以和其脉。无令皮肤之血出。使脉外之气以和于脉中也。夫针者，所以调阴阳血气之不和。若血气皆少者。必须调以甘药。非针之可能资生也。按、刺涩者曰必中其脉。要知刺急刺缓。取脉外之气也。刺大刺滑。泻脉外之阳，以和脉内之血也。刺涩者必中其血。随其逆顺。必先按而循之。调脉内之血，以致脉外之气也。勿取以针。调以甘药者。血气之生于阳明也。当知血气乃胃腑水谷之精。有行于皮肤之外者。有行于经脉之内者。外内贯通。环转不息，故善调尺者。不待于寸。善调脉者。不待于色。能参合而行之。可为上工。上工者。知阴阳血气之终始出入者也。
黄帝曰：余闻五脏六腑之气。荥输所入为合。令何道从入。入安连过。愿闻其故。
岐伯答曰：此阳脉之别入于内。属于腑者也。
按、脏腑之十二经脉。出于指井者。受皮肤之气血。溜于荥。注于输，入于肘膝而为合，故帝问五脏六腑之气。荥输所入为合。令何道从入。入安连过。谓从荥输所入为合之气血。从何道而入。入安所连而为合。安所行过而相连。帝总问五脏六腑者。盖欲访明脏之五输。腑之六输。所出所入之原流。然此已论于本输篇内，故伯只答六腑之合，皆在于足之原因。再按脉外之卫气。出于足之阳明。上冲于头面。散行于三阳。脉外之气血。从手阳明之五里。布散于肤表。是手足诸阳之气，皆从上而下。复从足趾井入于脉中。从足而交于手，故曰六腑之经脉，皆出于足之三阳。上合于手也。此阳气之出于地中。营运于天表。复从下而贯于地脉经水之中。
黄帝曰：荥输与合。各有名乎？岐伯答曰：荥输治外经。合治内腑。
黄帝曰：治内腑奈何？岐伯曰。取之于合。
黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合于三里。大肠合入于巨虚上廉。小肠合入于巨虚下廉。三焦合入于委阳。膀胱合入于委中央。胆合入于阳陵泉。
黄帝曰：取之奈何？岐伯答曰。取之三里者。低跗取之。巨虚者。举足取之。委阳者。屈伸而索之。委中者。屈而取之。阳陵泉者。正竖膝予之。脐下至委阳之阳取之。取诸外经者。揄申而从之。（揄音于引也抒也）
此申明三阳之气。外合于三阳之经。三阳之经。内合于六腑也。所谓太阳少阳阳明者。三阳之气也。营运于脉外。与六腑之经脉相合。脉外之气与经脉合于荥输之间。是以荥输治外经。治在外之经脉也。
脉内之血气。与三阳之气。合于肘膝之间。是以合治内腑。盖脉中之血气。六腑之所出也。三里巨虚，皆足阳明之经。巨虚上下廉，乃手太阳阳明之合，故取三里者。低跗取之，以足经之在下也。巨虚者。举足取之。欲其伸舒于上也。委阳者，足太阳之经。三焦之合。屈伸而索之者。索三焦之气。往来于上下也。膀胱主水，故屈而取之。少阳属木，故竖膝予之。使木气之条达也。脐下至委阳之阳取之者。谓胆与三焦。总属少阳之气也。盖言在经脉，则有手足之分。合于三阴三阳之气。
又无分手与足也。取诸外经者。取五脏六腑之荥输也。揄申而取之者。伸舒其四体。使经脉之流通也。帝始问五脏六腑之荥输。伯只答六腑之合，而未言取诸外经。君臣反复问答。盖以详明阴阳血气之出入。经脉外内之贯通。
黄帝曰：愿闻六腑之病。岐伯答曰：面热者，足阳明病。鱼络血者。手阳明病。两跗之上脉坚陷者，足阳明病。此胃脉也。此复申明脉外之气血。从手足阳明之所出也。卫气者，乃阳明之悍气。上冲于头。循目 耳前。散行于三阳。复循牙车。合阳明。并下人迎。合于颔脉。注足阳明，以下行至跗上，故曰面热者足阳明病。盖以征卫气之悍热太过，而上行于面也。两跗之上。脉坚陷者，足阳明病。盖以征阳明之气。合于颔脉，以下行至跗上也。阳明之气。下合于胃脉，故曰此胃脉也。夫五脏六腑之经脉。外合于六气，则为阳明为太阳为太阴。内合于脏腑，则为胃脉为心脉肾脉也。盖脏腑之气。内合五行。五行外合于六气者也。胃腑所出之血气。别走于脉外者。注脏腑之大络。从大络而外渗于孙络皮肤。循手阳明之经。大会于尺肤以上鱼。犹脉内之血气。大会于手太阴之尺寸也，故曰鱼络血者。手阳明病。盖以征脉外之气血。大会于手阳明也。是以帝问六腑之病，而伯先答手足之阳明。然后论及六腑。盖以申明脉外之气血。出于手足之阳明也。本经多因病假针，以明阴阳血气之生始出入。脏腑经脉之外内贯通。学人识之无忽。
大肠病者。肠中切痛，而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄。当脐而痛。不能久立。与胃同候。取巨虚上廉。
大肠者传道之官，故病则肠中切痛而鸣濯濯。阳明秉清金之气，故冬日重感于寒即泻。当脐而痛。大肠主津液。津液者。淖泽注于骨，故病而不能久立也。大肠属胃，故与胃同候。取胃经之巨虚上廉。
胃病者。腹 胀。胃脘当心而痛。上肢两足膈咽不通。食饮不下。取之三里也。
腹者肠胃之郛郭。胃脘在鸠尾内。正当心处，故病则腹 胀。胃脘当心而痛。上肢。心肺之分。两胁。肝之分也。食饮入胃。散精于肝。浊气归心。输布于肺。胃病则气逆而不能转输。是以上肢两胁膈咽不通。食饮不下。当取之三里也。
小肠病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。时窘之后。当耳前热。若寒甚。若独肩上热。甚及手小指次指之间热。若脉陷者。此其候也。手太阳病也。取之巨虚下廉。（睪音皋阴丸也）
小肠病者。谓病小肠之腑气也。小肠名赤肠。为受盛之府。上接于胃。下通大肠。从阑门济泌别汁而渗入膀胱。其气与膀胱相通。是以小腹痛。腰脊控睪而痛。时窘之后。当耳前热者。病腑气而痛窘之后，则入于手之经脉矣。手太阳之脉。起于小指之端。循臂出肩解。上颊入耳中。至目 。脉陷者。此太阳之经脉病也，故首提曰小肠病。末结曰手太阳病。是腑气之从下而上。合于手太阳之经，故当取之巨虚下廉。
三焦病者。腹气满。小腹尤坚。不得小便。窘急。溢则水留即为胀。候在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间。亦见于脉。取委阳。
三焦者。下约膀胱。为决渎之府。病则气不输化。是以膈气满而不得小便也。不得小便，则窘急而水溢于上。留于腹中而为胀。候在足太阳经外之大络。大络在太阳少阳经脉之间。其脉亦见于皮部。当取之委阳。此言六腑之气，皆从足三阳之别络，而通于经脉者也。开之曰。按足三阳之脉。循于足者。亦皆系支别。
膀胱病者。小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得。肩上热。若脉陷，及足小趾外廉，及胫踝后皆热。若脉陷。取委中央。（踝叶瓦去声）
膀胱者。津液之府。气化则出。腑气病，故小腹肿痛，而不得小便也。肩上足小趾外廉，及胫踝后，乃足太阳经脉之所循。若热而脉陷。此病腑而及于经矣，故当取委中之中央。
胆病者。善太息。口苦。呕宿汁。心下淡淡。恐人将捕之。嗌中 然。数唾。在足少阳之本末。亦视其脉之陷下者灸之。其寒热者。取阳陵泉。
胆病，则胆气不升，故太息以伸出之。口苦呕宿汁者。胆汁也。心下淡淡。恐人将捕之者。胆气虚也。嗌中 然数唾者。少阳之脉病也。足少阳经脉之本在下。其末在颈嗌之间。宜灸之以起陷下之脉气。其寒热者。少阳之枢证也。当以经取之。少阳之经气。外内出入者也。
黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者。必中气穴。无中肉节。中气穴则针游于巷。中肉节则皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓。邪气不出。与其真相搏。乱而不去。反还内着。用针不审，以顺为逆也。（中去声着音着）
气穴者。腑气所注之经穴，故中气穴则针游于巷，即气穴论之。所谓游针之居。言针入有间。恢恢乎有余地矣。此言腑邪之从经脉而出于气穴，即上章面热者足阳明病。鱼络血者手阳明病。谓腑气之从经脉而出于皮肤也。皮肉筋骨。脉外之气分也。若中肉节，即皮肤痛。中筋则筋缓。邪气不出。与其真气相乱而不去。反还内着。言刺皮肉筋骨。使腑邪不能从气穴而出。元真之气。反内着而与邪相乱。盖言脉外之气血。合于经脉，而复通于内腑，即上章所谓两跗之上。脉坚陷者足阳明病。余故曰：本经多因病假针，以明阴阳血气之生始出入。宜顺而不宜逆也。张开之曰。有邪处泻邪。无邪处补正。邪在经脉而不在肉节，故当泻气穴以去之。反补其肌腠之元真，则真气入而与邪相搏，故曰补泻反，则病益笃。