杂症会心录
简 介:《杂证会心录》是清代汪蕴谷编写的一本临证综合类中医文献,成书于清乾隆十九年(1754)。1936年由杭州三三医社辑入《珍本医书集成》。
作者:清.汪蕴谷编
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不寐
  不寐一症。责在营卫之偏胜。阴阳之离合。医家于卫气不得入阴之旨。而细心体会之。则治内虚不寐也。亦何难之有哉。夫卫气昼行于阳二十五度而主寤。夜行于阴二十五度而主寐。平人夜卧之时。呵欠先之者。以阳引而升。阴引而降。阴阳升降。然后渐入睡乡矣。若肝肾阴亏之辈。阳浮于上。营卫不交。神明之地。扰乱不宁。万虑纷纭。却之不去。由是上则两颧赤。
  中则胃脘胀。下则小便数。而坐以待旦。欲求其目暝也。得乎。又尝见初睡之时。忽然跳跃似惊而醒。医以为心虚胆怯而始有此。孰知有大谬不然者。何也。缘阳升而阴降。阴阳交合。有造化自然之妙。奈营弱卫强。初入之时。契合浅而脱离快。升者复升。降者复降。形体之间。自不觉如有所坠。而斯时复寤矣。明乎此。则治阴虚不寐者。必须壮水之主。以镇阳光。盖水壮则火熄。心静则神藏。乙癸同源。而藏魂之脏。亦无相火妄动之患。倘其人本体阳虚虚阳浮越不寐。又宜归脾八味之属。阴阳相济。益火之源。盖阳生则阴长。逆治则火藏而心神自安其位耳。至于外感时疫而不寐者。
  乃邪气之耗扰。内伤停滞而不寐者。乃胃中之乖戾。更有喘咳不休。诸痛不止疟痢不愈。而不寐者。无非本症之累。
  及但治其受困之由。而无有不酣睡者矣。虽然。治外因者。投药易治。内因者。投药难效。先君子于阴不维阳。达旦不寐一症。专用纯甘之味。加入犀角羚羊角龟板虎睛琥珀龙齿珍珠之属。以物之灵。而引人之灵。两相感召。
  神有凭依。诚法中之善者也。彼逍遥散之舒肝补心丹之安神温胆汤化痰。未为不善。是在用之者焉何如耳。
  头头是道。言言入理。步步有法。至哉。
  余夜梦同一道者谈医。于不寐症。犹记几句云。火熄则气平。心静则神敛。营卫交而心肾通。万虑消而魂魄藏。
  心依于息。息依于心。高枕安卧矣。醒时思之。觉卫气不得交于阴之旨。确乎不易也。(乾隆庚午嘉平月自识)
  归脾汤
  (见中风门)
  天王补心
  生地(四两洗净) 枣仁(一两炒) 天冬(一两炒) 麦冬(一两炒) 当归(一两酒洗) 人参(五钱)
  元参(五钱) 丹参(五钱炒) 茯神(五钱) 桔梗(五钱) 远志(五钱炒) 石菖蒲(五钱) 柏子仁(一两炒)
  五味子(一两炒)
  炼蜜为丸。每两分作十丸。金箔为衣。每服一丸。灯心枣汤下。食远临卧服。或分作小丸亦可。
  类方如前方内加酒炒黄连二两。
  八味汤
  (见审虚实门)
  逍遥散
  (见眩晕门)
  温胆汤
  陈皮 半夏(汤洗) 枳实 竹茹(各一钱) 生姜 甘草(四分炙)
  上六味。水煎服。
  酸酒汤
  治虚劳虚烦不寐
  酸枣仁(一两炒研) 甘草(一钱) 知母(一钱) 茯苓(一钱) 川芎(二钱)
  水二钟。煎八分服。
  鳖甲
  治四肢无力。胆虚不寐
  鳖甲(炙) 枣仁(炒研) 羌活 牛膝 黄 (蜜炙) 人参 五味子(各等分)
  上为细末。蜜丸梧子大。每服三钱。温酒送下
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