证治汇补
简 介:全书8卷。每卷一门,分为提纲门、内因门、外体门、上窍门、胸膈门、腹胁门、腰膝门、下窍门等八类,每门罗列相应的若干病证。每病证之下按大意、内外因、外候、脉法、治法、用药、选方排列,分别述论,其内容包括内科各种病证及部分五官等疾患。该书作者撷采古人的论述及经验,去芜存菁,条分缕析,并补入自己的见解及经验体会。因此。本书堪称博而不滥、广而有约、述而有作的一部启迪后学的好书。本次整理是以清光绪简玉山房刻本为底本,对原书的目录给予了重新编排,书前增加导读,书末附有方剂索引,很适合广大中医药人员和中医院校师生、自学中医者阅读。
作者:清·李用粹编
共 83 章节 20.96万+字数

汗病
大意
汗乃心液。在内为血。在外为汗。肾复主液。在内为液。在外亦为汗。故自汗必由心肾虚而得之。(医圣)
内因
自汗者。卫气不固。荣血渗泄。(医鉴)饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。(素问)
外候
阳虚自汗恶寒。火热自汗躁热。伤湿自汗。困倦身重。天阴转甚。声如瓮出。伤风自汗头疼身热。咳嗽烦闷鼻塞流涕伤暑自汗身热口渴。烦躁面垢痰症自汗头眩呕逆胸满吐痰。心虚自汗。怔忡恍惚肝热自汗。口苦多眠。肾虚自汗潮热咳嗽。脾虚自汗倦怠少食。(汇补)
汗分冷热
自汗有冷有热阴虚阳凑者。发热自汗汗出必热。阳虚阴凑者。厥冷自汗汗出必冷。然有火邪亢极。反兼水化而汗冷者。又有相火出于肾中。挟水化而汗冷者。不可不审。(汇补)
汗多亡阳
气虚则外寒。虽见热中。蒸蒸为汗。终传大寒。(经文)此因汗多亡阳。重虚其表。阳虚极矣。故为寒中。凡病甚虚极之人。多有头面汗出淋漓。口鼻皆冷。手足青色。气促不止。急欲温补以追欲绝之阳。并外用扑法。亦有生者。迟则不及矣。(汇补)
脉法
浮而濡者为汗。在寸为自汗。在尺为盗汗。自汗脉微而弱。为阳衰。盗汗之脉细而涩。为阴弱。(汇补)
治法
阳虚自汗。宜补肺。然有扶阳而不愈者。乃表虚汗无以外卫也。当敛表以实之。心虚自汗。宜安神。然有补心而不愈者。乃血虚而汗无以退藏也。当养血以调之。汗出于脾。湿气盛也。当燥之。然有补脾胜湿而不愈者。乃火气蒸腾也。当先清其热。汗出于肾。阳加阴也。当清之。然有凉血养血而不愈者。乃相火作汗也。
当滋其阴。肝主疏泄而自汗者。当调血清火。胃经气热而自汗。宜导痰通滞。此治杂病自汗之法也。若夫伤风伤湿而汗者。当发汗以解外。温病热病自汗者。当寒凉以清中。又非前法并论也。(汇补)
治分五脏
肺虚者。护其皮毛。脾虚者。壮其中气。心虚者。益其血脉肝虚者。禁其疏泄。肾虚者。固其封藏。五脏之内。
酌其宜温宜清宜燥宜润而用之。惟存乎临症之顷也。(汇补)
死症
津脱者。腠理开。汗大泄。(灵枢)凡汗出发润。汗出如油。汗出如珠。汗多喘满。汗雨淋漓。皆不治也。(汇补)
用药
阳虚。用建中汤、参附汤。表虚。用桂枝加 术汤。心虚。用归脾汤。肝火。用逍遥散肾虚。用地黄安肾丸。相火。用当归六黄汤。湿胜。用羌活胜湿汤。痰病。用理气降痰汤。凡虚症服诸药汗不止者。重加枣仁。有微热者。
石斛劳役气虚。寒热倦怠少食自汗脉虚大。或沉细。补中益气汤。去升、柴。加五味麻黄根。火气上蒸。胃湿作汗者。凉膈散湿热自汗卫气虚弱。不任风寒者。调卫汤。痰实膈滞。寒热自汗能食便秘脉实者。大柴胡汤下之。大抵气热汗出。多是有余之症。
【附:盗汗】
盗汗者。睡则出汗。醒则渐收。因阴气空虚。睡则卫气乘虚陷入阴中。表无护卫。荣中之火。独旺于外。蒸热而汗。醒则气周于表而汗止。此症多见于虚劳之人。阴气损伤。宜养荣清热。若大病之后。新产之余。及久出盗汗不止。则阳气亦虚。宜补气固阳。固阳能生阴。气为水母。甘温化气。阴液斯敛。若拘泥济阴。乌能卫外。故表而出之。(汇补)
【附:头汗
头汗者。以六阳之脉。上循于头。三阴之经。至颈而还。阴虚阳浮。故汗出头颈。不能周身。有相火迫其肾水上行心之分野者。有阳气失所根据附飞越于高巅者。有寒湿相搏者。有瘀血内蓄者。若关格小便不通头汗者。难治。及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者。亦不治。(医统)
【附:饮食汗】
饮食汗者。因正气空虚。反为饮食 悍之气所胜。故食入汗出。久不已。则心气耗散。令人消渴偏枯。宜安胃汤敛之。(医统)又饮酒中风。头面多汗。食则汗甚。常不可单衣。身常濡。口干善渴。名曰漏风。盖头为诸阳之会。酒性亦阳。所以饮必见面。醉后阳气升头。毛窍亦开。当风坐卧风邪入之。故多汗。宜实表。(汇补)
【附:心汗
心汗者。圆圆一片。只在心膛。因忧思惊恐以伤其心。宜敛神益气。归脾汤主之。或用猪心一具。带血破开。
人参当归末一两。煮熟。去药食之。仍以艾煎汤。调茯苓末一钱服。
【附:阴汗
酒色过度。每多阴汗。用六味地黄汤。加山栀、柴胡。有房劳汗出中风。下体多汗。不能劳事。十味锉散。加黄柏。(汇补)
汗病选方
黄 建中汤 治阳虚自汗
桂枝(各一钱半) 白芍(三钱) 甘草(一钱)
生姜、饴。水煎。
当归六黄汤阴虚盗汗
当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄连(各一钱) 黄 (二钱)
水煎。
屏风散 治虚炎自汗
防风 黄 (各一钱) 白术(一钱)
水煎。
实表散(澹寮) 治腠虚冷汗。
附子(炮) 肉苁蓉 细辛 五味子(各一钱)
与黄 建中汤合用。加小麦。水煎。
羌活胜湿汤 治湿胜自汗
炙甘草(三钱) 黄 (一钱) 生草(五分) 黄芩(生) 炒黄芩(各三分) 人参(三钱) 川芎防风(各三分) 独活(二分) 升麻 柴胡(各五分) 细辛 蔓荆(各三分) 薄荷(一分)
水煎服
理气降痰汤 治痰病自汗
桔梗 枳壳 橘红 半夏 茯苓 香附 贝母(各一钱二分) 甘草 桂枝(各五分)
防己黄 汤(仲景)
防己(五分) 黄 (钱半) 白术(七分) 甘草(五分)
姜、枣水煎。
安胃黄连 五味子 乌梅肉 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)
水煎。
归脾汤(方见中风
封脐法 用五倍明矾为末。津液调封脐中。一宿即止。女人津唾更佳。
扑粉法 用牡蛎白术、麦麸、麻黄根、 本、糯米防风白芷等末。绢包。周身扑之。
快捷方式法 用桑叶一味。乘露采。焙干为末。二钱。空心。温米汤饮下。
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