十枣汤 - 草药植物大辞典-中医宝典-中医草药手册-养生健康

芫花,甘遂,大戟各等分《伤寒论》
芫花甘遂京大戟
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

方剂《伤寒论》

作散剂，装入胶囊，每服0.5~1g，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服下。得快下利后，糜粥自养。

用法

攻逐水饮。,1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2.水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目

功效

攻逐水饮,悬饮,咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,舌苔滑,脉沉弦,水肿,一身悉肿,腹胀喘满,二便不利

君	甘遂	善行经隧水湿	相济相佐，既能增攻逐水饮之功，又能减其毒性，为攻逐水饮的常用组合
臣	大戟	善泄脏腑水湿	相济相佐，既能增攻逐水饮之功，又能减其毒性，为攻逐水饮的常用组合
臣	芫花	善消胸胁伏饮痰癖	相济相佐，既能增攻逐水饮之功，又能减其毒性，为攻逐水饮的常用组合
佐	大枣	一是缓和诸药之毒性二是益气护胃，减少药后反应，使攻邪不伤胃气三是健脾，培土以制水

方解表

本方所治悬饮或水肿，病机为水饮壅盛，结实於里。水饮停聚胸胁，气机阻滞，则胸胁疼痛，或咳唾时牵引胸胁作痛，甚或胸背牵引疼痛不敢深呼吸；水饮迫肺，肺气不利，则短气咳唾；水饮停留心下，气结於中，胃失和降，则心下硬满，干呕；饮邪阻遏清阳，清阳不升，则头痛目眩。水饮外溢肌肤，内壅脏腑，气机不畅，三焦阻滞，则一身都肿，腹胀喘满，二便不利。苔白滑，脉沉弦，为水饮结聚於里之征。此证非一般化饮利水之法所能及，当攻逐水饮，使之速去。

病机

1.辨证要点：本方为峻下逐水的代表方，又是治疗悬饮及水肿实证的常用方。临床应用以咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦为辨证要点。
2.现代运用：本方常用於渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿，以及晚期血吸虫病所致的腹水等属於水饮内停里实者。
3.注意事项：一是方中大戟、甘遂、芫花宜用散剂，不宜煎汤去渣服用。二是宜清晨空腹服，每日1次，不可多服，且只宜暂用，不可久服；而且还应从小剂量开始，若服后下少，水饮不去，则逐渐增加剂量，最大量一般不超过3g。三是服药得快利后，宜食糜粥以养胃气。四是本方只宜於正盛邪实者，年老体弱者慎用；若正虚邪实，非攻不足以去其水，可以用本方与益气健脾和胃之剂交替使用，或先补后攻，或先攻后补，但虚证水肿及孕妇忌用。

运用

书籍引用