半夏半升,洗,(12g),黄芩,干姜,人参各三两,(各9g),黄连一两,(3g),大枣十二枚,擘,(4枚),甘草三两,炙,(9g) 《伤寒论》
半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草
数据来源:香港浸会大学中药数字化项目
上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,温服一升,日三服
(现代用法:水煎服)。
君 | 半夏 | 辛苦而温,散结除痞,降逆止呕 | |
臣 | 干姜 | 辛热,温中散寒 | |
臣 | 黄芩 | ||
臣 | 黄连 | ||
佐 | 人参 | ||
佐 | 大枣 | ||
使 | 甘草 | 补脾和中而调诸药 |
此方所治之痞,原系小柴胡汤证误行泻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热互结,而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之谓。心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为气机升降之枢纽,今中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。脾为阴脏,其气主升,胃为阳腑,其气主降,中气既伤,升降失常,故上见呕吐,下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂,既有寒热错杂,又有虚实相兼,以致中焦失和,升降失常。治当调其寒热,益气和胃,散结除痞。
1.辨证要点:本方为治疗中气虚弱,寒热互结,升降失常,而致肠胃不和的常用方,又是体现平调寒热、苦降辛开治法的代表方。临床应用以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为证治要点。
2.现代运用:本方常用於急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等,属中气虚弱,寒热互结,症见痞、呕、下利者。
3.注意事项:因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。