水煎温服。
君 | 附子 | 辛甘性热,温肾助阳,以化气行水 兼暖脾土,以温运水湿 | |
臣 | 茯苓 | 利水渗湿,使水邪从小便去 | |
臣 | 白术 | 健脾燥湿 | |
佐 | 生姜 | 温散 助附子温阳散寒 合苓、朮宣散水湿 | |
佐 | 白芍 | 一者利小便以行水气 二者柔肝缓急以止腹痛 三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动 四者可防止附子燥热伤阴,以利於久服缓治 |
本方为治疗脾肾阳虚,水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾,水之主在肾,脾阳虚则湿难运化,肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰,寒水内停,则小便不利;水湿泛溢於四肢,则沉重疼痛,或肢体浮肿;水湿流於肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;水湿中阻,清阳不升,则头眩。若由太阳病发汗太过,耗阴伤阳,阳失温煦,加之水渍筋肉,则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因於阳虚水泛,故治疗当以温阳利水为基本治法。
1.辨证要点:本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉为辨证要点。
2.现代运用:
本方常用於慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等辨证属脾肾阳虚,水湿内停者。