古今名医汇粹
简 介:收辑上至汉,下至元至清代医家医论、治法、治验,分门别类整理而成。卷一医论集,以阐述医理为主;卷二脉要集;卷三-八病能集,以内科杂症为主,兼及妇科及五官科、外科。纲目清晰,学术上宗法薛立斋、张景岳。
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怒伤肝
《治法纲》曰:夫肝为将军之官,其性善怒,故经谓肝性最急,以甘缓之,如用细甘草之属。大怒则火起于肝,实火黄连栀子泻之,虚火看阴阳而施治。《内经》曰:怒则气逆,甚则呕血飧泄呕血者,用四物加丹皮甘草香附飧泄者,以四君子加青皮柴胡神曲香附以清之。
有乘于肺者,则咳嗽,或喘急衄血;乘于心者,则病心跳怔忡精神恍惚夜卧不安,或烦躁口渴,或吐血;乘于脾者,则善食易饥,食入反胀;乘于肾,则病骨蒸烦热,或夜梦泄咳嗽,而似阴虚火动。若本经自病,则两胁小腹疼痛而吐,或吐血,或如寒热似疟,是皆怒气所伤,而致气血乘乱,母子相乘为患。则当平肝调气为主,各加引经之药。
有肝胆之火动,而热火沸腾,留滞于颈项之间而成瘰 者。
有因怒而致小腹与两足肿胀者,此肝气郁滞于下故也。
有怒而致小便欲去时,则两手十指甲痛不可忍,盖爪甲乃筋之余,筋乃肝之余,况肝主疏泄,而失其令故也。
有郁怒所伤,而患头疼之疾,凡遇怒气则头便痛,此则先因浊血与滞气留积于头故也。
有暴怒而卒中者,名曰中怒。《内经》曰阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥是矣。
有因大怒,复患腰背强痛难以伸屈者。《内经》曰志伤于盛怒,则腰脊难以俯仰是矣。
有怒火郁于肝经,用诸开郁降火之药而不愈,反用发散之药,微取其汗而愈者,此亦火郁则发之义也。
怒气挟食,郁于胃口,患吐呕不食胸膈胀闷痰涎壅盛。治分虚实,实则可吐者吐之,此因而越之之法;虚则元气不足故也。
怒气挟血,郁于胃口而然,用破血行气之剂开之。
怒气伤肝,肝木之气凌犯脾土,致使胃中元气衰甚不食,虽肝之病气有余,只宜益元救土,不宜疏正气。可于补养药中多加白芍,少佐青皮治之。
又有遇怒便欲泄泻,此先因怒气食伤胃故也。禀壮者,用调胃承气汤下之,去其旧积,其病自瘳;禀弱者,只以消导等剂主之。
有患手足冷心下痛,痛则汗泄,呕吐不欲食。或食入复出,此肝木之气乘于脾胃之间,使太阴、阳明之气上逆而不出,名曰食痹,治以白术青皮人参香附神曲砂仁沉香之类。
妇人产后小产后,或行经时,因怒气所伤,凡遇行经之时,则小腹胀痛,及经水不调,此为怒伤血海,用当归川芎乌药香附木香青皮玄胡索蒲黄五灵脂作汤。看有血逆者,再加破血之剂。
夫肝者,风之舍也,大怒则伤肝,因怒而内动厥阴,与少阳风热,患头疼发热,或嗽咳气逆,或为耳鸣烦躁,或为寒热似疟,并以四物汤香附柴胡防风黄芩栀子黄柏之类。
又有郁怒伤肝,患目珠胀痛四物汤柴胡青皮黄连甘草香附主之。若真脏脉见,其人不病而自死。有真肝脏病者亦死。
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