简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
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第八十八章,妇人小便淋沥不通方论
妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。 盖膀胱与肾为表 ,主於水,行於肾者,为小便也。 若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。 愚按 前症若膀胱热结,用五淋散。 若脾肺虚热,用补中益气汤,加山药、五味、麦冬。 若脾经郁热,用加味归脾汤。 若肺经郁火,用黄苓清肺饮。 若肝经湿热,用龙脂泻肝汤。 血虚,用加味逍遥散。 阴虚,用六味丸,加柴胡、山栀。 大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。 渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。 尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。 尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、滋肾丸为主。 附治验 妇人素有前患,内热体倦,余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利,又用八珍汤而气血复。 妇人患前症,面青胁胀,诸药不应,予以为肝经气滞而血伤,用山栀、川芎煎服而愈。 妇人小便不利,小腹并水道秘闷,或时腹胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散加龙胆草四剂,稍愈,乃去胆草,佐以八珍散,加炒黑山栀,兼服而瘥。 石苇汤:治小便实热,气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分,右姜水煎服。 鸡苏散:治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两,右每服半两,淡竹姜三七片,水实。桃仁煎:治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。 火府丹:治心经积热,小便涩及五淋(加甘草名导赤散)。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜,丸铜子大每服三十丸,木通煎汤下。 许学士云:「一卒病渴,日饮水斗许,不食者三月,心中烦闷,时已十月余谓心经有热伏,与火府丹数服,越二日,来谢云,当日三服渴止,又三服饮食如故,此本治淋,用以治渴,可谓通变也。」 一方,牛膝一合,水煎,入郁香少许服之,鄞历耿武尉梦得,其内患淋下砂石剥剥有声,甚为昔楚,一服而愈。 附方 滋肾丸:治热在血分不渴,而小便不利,或肾虚足热,腿膝无力,不能履地又下焦阴虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出,此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱,右各另为末,水丸,桐子大,每服二百丸空心白汤下。 黄苓分清散:治肺热小便不利,宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎,腹不利,加盐鼓二十粒。 五淋散:治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿血如豆汁,或成砂石,或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分,右入灯心,水煎服。
妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。 盖膀胱与肾为表 ,主於水,行於肾者,为小便也。 若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。 愚按 前症若膀胱热结,用五淋散。 若脾肺虚热,用补中益气汤,加山药、五味、麦冬。 若脾经郁热,用加味归脾汤。 若肺经郁火,用黄苓清肺饮。 若肝经湿热,用龙脂泻肝汤。 血虚,用加味逍遥散。 阴虚,用六味丸,加柴胡、山栀。 大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。 渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。 尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。 尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、滋肾丸为主。 附治验 妇人素有前患,内热体倦,余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利,又用八珍汤而气血复。 妇人患前症,面青胁胀,诸药不应,予以为肝经气滞而血伤,用山栀、川芎煎服而愈。 妇人小便不利,小腹并水道秘闷,或时腹胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散加龙胆草四剂,稍愈,乃去胆草,佐以八珍散,加炒黑山栀,兼服而瘥。 石苇汤:治小便实热,气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分,右姜水煎服。 鸡苏散:治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两,右每服半两,淡竹姜三七片,水实。桃仁煎:治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。 火府丹:治心经积热,小便涩及五淋(加甘草名导赤散)。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜,丸铜子大每服三十丸,木通煎汤下。 许学士云:「一卒病渴,日饮水斗许,不食者三月,心中烦闷,时已十月余谓心经有热伏,与火府丹数服,越二日,来谢云,当日三服渴止,又三服饮食如故,此本治淋,用以治渴,可谓通变也。」 一方,牛膝一合,水煎,入郁香少许服之,鄞历耿武尉梦得,其内患淋下砂石剥剥有声,甚为昔楚,一服而愈。 附方 滋肾丸:治热在血分不渴,而小便不利,或肾虚足热,腿膝无力,不能履地又下焦阴虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出,此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱,右各另为末,水丸,桐子大,每服二百丸空心白汤下。 黄苓分清散:治肺热小便不利,宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎,腹不利,加盐鼓二十粒。 五淋散:治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿血如豆汁,或成砂石,或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分,右入灯心,水煎服。