第八十六章，妇人两腰胀痛方论
妇人两胁胀痛，因脏腑虚弱，气血不调，风冷客於胞络，相搏壅塞痛也。 愚按 东垣先生云：「胸腹作痛，囗苦舌乾，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，林溲便难腹中急痛，此肝木之妄行也。」 窃谓前症，若暴怒伤血，用小柴胡、芎归、山栀。 气虚用四物、叁、术、柴、栀。 若久怒伤气，用六君、芎、归、山栀。 若气血俱虚，用六味地黄丸。 若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧、体痛，用八珍、柴胡丹皮。 若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗便血，诸血失音，用六味丸。 若两 作痛，视物不明，或筋脉拘急，或面青小腹痛，或小便不调，用补肝散。 若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸症作焉。 丹溪先生云：「右胁痛，用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸十枣汤。皆病气元气俱实之剂，用者审之。」 附治验 妇人性急，吐血发热，两腹胀痛，日晡益甚，此怒气仍肝，气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤，送地黄丸而愈。 孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀用行气散血药，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾以解脾郁，生脾气。夕用加味逍遥散，以清肝火，生肝血，百馀剂而愈。後怒饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气，加山栀、茯苓、半夏而痊又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数。此脾受肝伤不能统血而致崩，肝气亏损阴血脉大，继用六君，加芎，归、炮姜而血崩止又用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散，调理而康。 附方 威灵仙散：治冷气血滞，两胁作痛。 人叁紫荆皮散：治心腹刺 ，胸膈宝满，不进饮食。紫荆皮、苍术、石菖蒲各一两、香附子二两、人叁半两、木香二钱，右为末，米糊丸，桐子大每服三十丸，食後，姜汤下。 左金丸：治肝火胸腹胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘或小腹疼痛，及一切肝火之症。黄连炒六两、吴茱萸一两汤煮片时用右为末，粥丸，白米陈皮汤下。 当归龙荟丸：治肝经十实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞，烦属肝经实火者宜用之。当归、龙胆草炒焦、栀子仁炒、黄连炒、黄芩炒各一两、大黄炒、芦荟、青黛各五钱、木香一钱五分、麝香另研五分右为末，用神曲糊丸，桐子大，每服二十丸，姜汤下。 补肝散：治肝脾二经气血亏损，胁胀作痛，成胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛经侯不谓。山茱萸肉、当归、五味子炒杵、山药、黄 炒、川芎、木瓜各半两、熟地黄自制、白术炒各一钱、独活、酸枣仁炒各四两右为末，每服五钱，姜水煎服。