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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第七十五章,妇人吐血方论
妇人吐血者,因脏腑伤损所致,夫气血外行於经络,内荣於脏腑,若六淫七情饮食起居,有所损伤,行失常道,逆则吐血。 愚按 前症若脾经郁热,用犀角地黄汤。 脾胃伏暑,用贲连香薷饮。 心脾郁热,用生地黄汤。 心气耗损,用茯苓补心渴。 脾气劳伤,用鸡苏散。 思虑伤脾,用归脾汤。 暴怒肝火,用加味小柴胡汤 久怒伤肝,六味地黄丸。 脾肺虚热,用麦门冬饮。 肝肾虚热,用六味地黄丸。 气血俱虚,用十全大补汤。 经云:「脾朝百脉之气,肝统诸经之血,必用甘温之剂,补其阳气,使血各归其经。」 如大吐血病,毋论其脉,急用独叁汤救之。 若潮热咳嗽而脉数者,元气虚而假热之脉也,皆由脾胃先损,须用人叁之类。 本草云:「人叁治脾胃不足,补中温中,泻脾肺火。」 东垣先生云:「脾胃虚者,心血亢甚而乘土位,肺气受邢,须用黄 最多,人叁甘草次之,脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛而闭腠理,尝治气血虚弱用十全大补最善,若用寒凉止血,胃寒所伤,无不致祸。」 附治验 老妇每作先饮食不进,或胸膈不利,或中 作痛,或大便作泻,或小便不 余以为肝脾之症,用逍遥散,加山栀、茯神、远志、木香而愈,後郁结吐紫血每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱萸二分顿愈,後因怒吐赤血甚多燥渴垂死,此血脱也。法当补气,乃用人叁一两,苍术、当归各三钱陈皮、炮黑乾姜各一钱,炙甘草、木香各一钱,一剂顿止,又用加味归脾污调理而痊。 女子怀抱素郁,胸满食少,吐血面赤,用六味丸,及归脾、加山栀、贝母、芍药而愈。 妇人为哭母,吐血咳嗽,发热盗汗,经水不行,此悲伤肺,思伤脾,朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤,送六味丸而愈。 柔脾汤:治虚热吐血,衄血汗出。甘草炒、白芍药炒、黄 各半两、熟地黄自制一两五钱,右每服五钱,水酒煎。 妇人月经不利,忽妄行呕血,察其脉脉如常,用四牛丸即安; 一女子饱食负重而吐血,用前汤,及青饼子而愈。世治吐血,并用竹茹、地黄、藕汁亦不可拘泥。如阳乘於阴,血得热则流散,经水沸溢,理宜凉解,大黄、犀角之类。 如阴乘於阳,所谓天寒地冻,水凝成冰,顶用温散,乾姜、肉桂之类。 四生丸:治乘阳菸阴,以致吐血衄血。生荷叶、生艾弃、生柏叶、生地艾各等分右研,丸鸡子大,每服一丸,水煎服。陈自华云:先公尝游灵石寺主僧留饭设桌一僧见桌不稳,急俯称之,即首即呕血,明年到寺问旧呕血者何如? 主僧言,服得四生丸遂愈,自得此方,斥治有效。愚意前症,乃内热暴患用之即效,看人病久,本元不足,须补脾以滋化凉,否则虚火上炎,金反受克获生鲜矣姜草汤:治阴乘於阳,寒而呕血。甘草炒、乾姜各一钱,右水煎服理中汤亦效。 花蕊石散:治瘀血积於内,以致大小便不通,或血畜於上,而吐不止。 一妇人苦吐血,百药不效,童便酒调,不数服而愈。 如圣散:治吐血不己,每服二钱,米饮下。 附方 济生鸡苏散:治劳伤肺经,唾中有血,咽喉不利。鸡苏叶、黄 炒、生地黄、阿胶炒、贝母、白茅根各一钱、桔梗炒、麦门冬去心、蒲黄炒、甘草炒各五分,右姜水煎服。 生地黄散:治郁热衄血,咯血吐血,阴虚而不能愈者。枸杞子、柴胡、黄连、地骨皮天门冬、白芍药炒、甘草炒、黄芩炒、黄 炒、生地黄、熟地黄自制各五分,右水煎,下血,加地愉。 三因茯苓补心渴:治面色黄瘁,五心烦热,咳嗽吐血。 半夏、茯苓、紫 、前胡、人叁、枳壳麸炒、桔梗炒、甘草炒、乾葛各五分、当归一钱、川芎、陈皮、白芍药各一钱、熟地黄自制一钱五分,右姜枣水煎服。 麦门冬饮子:治气虚吐血,或气虚不能摄血者。五味子杵十粒、麦门冬去心黄 炒各一钱、当归身、人叁、生地黄各钱半,右水煎服。 十全大补汤:治胃气虚弱,吐血衄血,便血不止,以致外症恶寒发热,自汗盗汗食少体倦,或寒热作渴,头疼眩晕,面似中风。或气血俱虚,胸腹胁痛。 或骨节作痛,经侯不调。或寒热往来,发热晡热。或五心发热,咽乾舌燥。 或痰嗽喘促,胸膈虚痞。成呕吐泄泻,手足冷热等症。
妇人吐血者,因脏腑伤损所致,夫气血外行於经络,内荣於脏腑,若六淫七情饮食起居,有所损伤,行失常道,逆则吐血。 愚按 前症若脾经郁热,用犀角地黄汤。 脾胃伏暑,用贲连香薷饮。 心脾郁热,用生地黄汤。 心气耗损,用茯苓补心渴。 脾气劳伤,用鸡苏散。 思虑伤脾,用归脾汤。 暴怒肝火,用加味小柴胡汤 久怒伤肝,六味地黄丸。 脾肺虚热,用麦门冬饮。 肝肾虚热,用六味地黄丸。 气血俱虚,用十全大补汤。 经云:「脾朝百脉之气,肝统诸经之血,必用甘温之剂,补其阳气,使血各归其经。」 如大吐血病,毋论其脉,急用独叁汤救之。 若潮热咳嗽而脉数者,元气虚而假热之脉也,皆由脾胃先损,须用人叁之类。 本草云:「人叁治脾胃不足,补中温中,泻脾肺火。」 东垣先生云:「脾胃虚者,心血亢甚而乘土位,肺气受邢,须用黄 最多,人叁甘草次之,脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛而闭腠理,尝治气血虚弱用十全大补最善,若用寒凉止血,胃寒所伤,无不致祸。」 附治验 老妇每作先饮食不进,或胸膈不利,或中 作痛,或大便作泻,或小便不 余以为肝脾之症,用逍遥散,加山栀、茯神、远志、木香而愈,後郁结吐紫血每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱萸二分顿愈,後因怒吐赤血甚多燥渴垂死,此血脱也。法当补气,乃用人叁一两,苍术、当归各三钱陈皮、炮黑乾姜各一钱,炙甘草、木香各一钱,一剂顿止,又用加味归脾污调理而痊。 女子怀抱素郁,胸满食少,吐血面赤,用六味丸,及归脾、加山栀、贝母、芍药而愈。 妇人为哭母,吐血咳嗽,发热盗汗,经水不行,此悲伤肺,思伤脾,朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤,送六味丸而愈。 柔脾汤:治虚热吐血,衄血汗出。甘草炒、白芍药炒、黄 各半两、熟地黄自制一两五钱,右每服五钱,水酒煎。 妇人月经不利,忽妄行呕血,察其脉脉如常,用四牛丸即安; 一女子饱食负重而吐血,用前汤,及青饼子而愈。世治吐血,并用竹茹、地黄、藕汁亦不可拘泥。如阳乘於阴,血得热则流散,经水沸溢,理宜凉解,大黄、犀角之类。 如阴乘於阳,所谓天寒地冻,水凝成冰,顶用温散,乾姜、肉桂之类。 四生丸:治乘阳菸阴,以致吐血衄血。生荷叶、生艾弃、生柏叶、生地艾各等分右研,丸鸡子大,每服一丸,水煎服。陈自华云:先公尝游灵石寺主僧留饭设桌一僧见桌不稳,急俯称之,即首即呕血,明年到寺问旧呕血者何如? 主僧言,服得四生丸遂愈,自得此方,斥治有效。愚意前症,乃内热暴患用之即效,看人病久,本元不足,须补脾以滋化凉,否则虚火上炎,金反受克获生鲜矣姜草汤:治阴乘於阳,寒而呕血。甘草炒、乾姜各一钱,右水煎服理中汤亦效。 花蕊石散:治瘀血积於内,以致大小便不通,或血畜於上,而吐不止。 一妇人苦吐血,百药不效,童便酒调,不数服而愈。 如圣散:治吐血不己,每服二钱,米饮下。 附方 济生鸡苏散:治劳伤肺经,唾中有血,咽喉不利。鸡苏叶、黄 炒、生地黄、阿胶炒、贝母、白茅根各一钱、桔梗炒、麦门冬去心、蒲黄炒、甘草炒各五分,右姜水煎服。 生地黄散:治郁热衄血,咯血吐血,阴虚而不能愈者。枸杞子、柴胡、黄连、地骨皮天门冬、白芍药炒、甘草炒、黄芩炒、黄 炒、生地黄、熟地黄自制各五分,右水煎,下血,加地愉。 三因茯苓补心渴:治面色黄瘁,五心烦热,咳嗽吐血。 半夏、茯苓、紫 、前胡、人叁、枳壳麸炒、桔梗炒、甘草炒、乾葛各五分、当归一钱、川芎、陈皮、白芍药各一钱、熟地黄自制一钱五分,右姜枣水煎服。 麦门冬饮子:治气虚吐血,或气虚不能摄血者。五味子杵十粒、麦门冬去心黄 炒各一钱、当归身、人叁、生地黄各钱半,右水煎服。 十全大补汤:治胃气虚弱,吐血衄血,便血不止,以致外症恶寒发热,自汗盗汗食少体倦,或寒热作渴,头疼眩晕,面似中风。或气血俱虚,胸腹胁痛。 或骨节作痛,经侯不调。或寒热往来,发热晡热。或五心发热,咽乾舌燥。 或痰嗽喘促,胸膈虚痞。成呕吐泄泻,手足冷热等症。