第二十九章，妇人风痹手足不随方论
夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。 盖诸阳之绝，眦起於手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。 愚按 经云：「邪之所凑，其气必虚」。前症若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛用加味逍遥散。 脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。 若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。 服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。 气血俱虚，用八珍汤。 何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤，天麻丸，防风通圣散以预防之。 殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，卒倒无知也。 治当以固元气颀要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。 仍叁本卷首论主治。 附治验 一、妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热囗乾，形气殊倦余视之，乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤，六味地黄丸，喜其慎疾年馀而愈。 二、孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化酸药喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。後因怒肢体复麻，用补中益气，加山栀茯苓半夏而痊，後复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气汤加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒，更用归脾汤逍遥散，调理而痊。 三、妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服 风化酸药，腋体常麻手足或泠或热，此脾士虚而不能生肺金，用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜二十馀用，脾气渐复，诸症稍愈，更用加味逍遥散，三十馀剂而愈。後因怒吐痰自服清气化酸丸，饮食不进，吐痰甚衫，胸胁胀满，余用六君子倍加叁术，少加木香数剂而安。 三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄 炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。 五痹汤：治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术防己各一钱、甘草炙五分，右姜水煎服。 东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。羌活防风、柴胡各一钱、? 说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄 炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分，右水煎服。 甘草附子汤：治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。甘草炙一两附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两右每服五钱，水煎。 八珍汤：治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热寒热往来等症。 加味逍遥散：治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。