第二七六章，妇人耳胗侦痛方论
耳疮属手少阳三焦，或足厥阴肝经，血虚风热，或怒动肝火而致。 若发热遗 痛，属三焦厥阴风热，用柴胡清肝散。 若内热 痛，或胀痛属肝火伤血，用栀子清肝散。 若寒热作痛，或作呕吐，属肝火伤脾，用益脾清肝散。 若囗乾足热，为肝肾阴虚，用益阴肾气丸。 若月经先期，为血热，用加味逍遥散。 过期为血虚，用八珍汤。 食少体倦，为郁火，用加味归脾汤。 恶塞发热，肢体倦怠，为气血俱虚，用十全大补汤。 慎不可专治其外，复伤气血也。 附治验 妇人耳内外肿痛，胸胁不利，寒热往来，小便不调。余以为肝火伤血，先用龙胆泻肝汤四剂，诸症顿退，又用加味赵遥散而愈，又因怒复作，用小柴胡汤而痊。 妇人经行後，因劳怒发寒热，耳作痛。余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡，怒气为肝火，用加味逍遥散。劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。 妇人素郁怒，耳内作痛，肿 寒热，面色青黄，经行则变赤，余用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。 妇人怀抱素郁，因怒耳作肿痛，经行不止，寒热发热，面色青赤，肝脉弦数，余以为久郁伤脾，暴怒伤肝，先用加味小柴胡汤，随用加味逍遥散而痊。 妇人因怒发热，每经行两耳出脓，两太阳作痛，胸胁乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，皆属肝火血虚，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸症悉退，乃以补中益气，加五味而痊。 妇人耳内肿痛出水，寒热囗苦， 连颈痛，饮食少思，此肝火甚也。用小柴胡汤，加山栀、牡丹皮，稍愈，用加味逍遥散渐愈，用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀，调补肝脾而全愈。 妇人耳内外肿痛，胸胁不利，寒热往来，小便不调，此肝经湿热也，用龙胆泻肝汤四剂，诸症顿退，用加味逍遥散而全愈，又因怒复作，用柴胡清肝散而痊。 妇人耳内不时胀痛，内热囗乾，劳则头晕，吐痰下带，此肝脾气虚也。朝用补中益气，夕用加味逍遥散而痊。 寡妇耳内外作痛，不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈，又项间结核如贯珠，寒热晡热，用加味归脾汤、加味逍遥散，调补肝脾而煎。 妇人耳内外或作痛，或赤肿，或寒气，月经旬日而止，潮热内热，自汗盗汗。 余以为肝脾气血俱虚而有热，用归脾汤、六味丸而愈。 妇人性急，或耳内作痛，或耳外赤肿，且热胁胀，日晡益甚。余以为怒气伤肝，气血俱虚，朝用加味逍遥散，加黄柏、桔梗，夕用归脾汤送地黄丸而愈。 胸孀妇耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，吐痰少食，胸膈不利。 余以为郁怒伤肝脾，朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用如味逍遥散，以清 火生肝血而愈。 女子耳下肿赤，寒热囗苦，月经不调，小便内结一块，此肝火气滞而血凝也。 先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮、又用柴胡清肝散而痊。 附方 小柴胡汤：治肝胆经症，寒热往来，晡热潮热身，默默不欲饮食，或怒火口苦耳聋，咳嗽发热，胁下作痛，甚者转侧不便，两胁痞闷，或泻利咳嗽，或吐酸食苦水，居皆用 药主之。柴胡一钱、黄芩炒一钱、人叁、半夏各七分、甘草炙五分，上姜水煎服。 加味小柴胡汤：治肝胆经风热，耳前後肿痛，或结核、痛，或寒热晡热，或经候不调等症，即小柴胡加山栀、牡丹皮。 益脾清肝散：治肝经之症，寒热体痛，脾胃虚弱。人叁、白术炒、茯苓各一钱、甘草炒五分、川芎、当归、黄 各一钱、柴胡五分、牡丹皮七分，水上煎服。 栀子清肝散：治三焦及肝胆经风热，耳内作 ，或生疮出水，或胁肋胸乳作痛，寒热往来。柴胡、山栀炒、牡丹皮各一钱、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子炒各七分、白术、甘草，右水煎服。 柴胡清肝散：治肝胆三焦风热怒火、以致项胸作痛、或头目不清、或耳前後肿痛，或寒热体疼、柴胡、黄芩炒五分、人叁、山栀炒、川芎各一钱、连翘、桔梗各八分、甘草五分，上水煎服。 犀角地黄汤：治上焦有热，囗舌生疮发热，或血妄行，或吐血，或下血。犀角镑、生地黄、白芍药、黄芩炒、牡丹皮、黄连炒各一钱，右水煎服，若因怒而患，加柴胡、山栀。 犀角升麻汤：治阳明热风热牙疼，或唇颊肿痛，或手足少阳经风热，连耳作痛。 犀角镑、升麻、防风、羌活各一钱、白附子五分、川芎、白芷、黄芩炒各七分、甘草五分，右水煎熟，入犀末服。