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简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
共 287 章节 20.44万+字数
第二七五章,妇人茧唇方论
内经云:「脾气开於囗。」又云:「脾之荣在唇。」 盖燥则乾,热则裂,风则俽,寒则揭,若肿起白皮,皱裂如蚕茧,名曰茧唇。 有肿重出如茧者,有本细末大如茧如瘤者,其因或胎产经行而阴血损,或七情动火而荣血亏,或心火传授脾经,或厚味积热伤脾。 大要审本症,察兼症,补肾水,生脾血,则燥自润,火自除,风自散,肿自消。 若患者忽略,治者不察,内用清热消毒之药,外用追蚀线结之法,反为败症。慎哉! 附治验 妇人怀抱久郁,或时胃囗嘈辣,胸膈不利,月水不调,晡热食少,体倦唇肿,己年馀矣。此脾经郁火伤血,用归脾汤,加姜汁炒黄连、山栀,少佐吴茱萸。 嘈辣顿去,饮食稍进,乃去黄连,加贝母、远志。胸膈通利,饮食如常,又用加味逍遥散、归脾汤,闲散百馀剂,月水调而唇立愈。 妇人怀抱久郁患茧肤杂治,消痰降火,虚症悉具,盗汗如雨。余谓此气血虚而有热也,用当归六黄汤内黄芩、连、柏俱炒黑,二剂而盗汗顿止,仍用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复更以赵遥散、归脾汤,问服百馀剂,而唇亦瘥。 妇人唇裂内热二年矣,每作服塞凉之剂,时出血水,益增他症,此胃火伤血,而药伤元气也。余用加味消胃散而鱼。後因怒,唇囗肿胀,寒热作呕,此属肝木乘脾土,用小柴胡加山栀、茯苓、枯梗,诸症顿愈,复以加味逍遥散,调补元气而鱼。 妇人因怒肤肿,内热体倦,用化痰药,食少作呕,大便不实,唇出血水,用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭,用清胃行血,肢体愈倦,发热烦躁,涎水涌出。 余曰:「此七情伤肝脾,屡用攻伐,反致他症。」遂用济生归脾汤,食进便实涎止,用加味逍遥散,肿消热退体健。後因怒塞热耳痛,胸膈胀闷,唇 盾甚,此怒动肝火而伤血,用四物合小柴胡,加山栀顿愈。又因怒胸乳作胀肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不通,此怒动肝木而克脾土也,用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气,饮食失节,发热喘渴,体倦不食,下血如崩,唇肿炽甚,此为肝经有火,不能藏血,脾经气虚不能摄血,用补仲益气,加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。 妇人月经不调两足发热,至年馀而身亦热,劳则足腿酸疼,又年馀,唇肿裂痛。 又半年,唇裂出血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。余曰:「此肝脾血虚火症也。」彼不信,用通经药而殁。 妇人忿怒而唇肿,或用消毒之药,唇胀出血年馀矣。余曰:「此肝木克脾土而血伤也,须养脾胃,滋化源也。」彼执用前药,状如翻花瘤而殁。 妇人囗苦胁胀,此肝火之症也,用小柴胡加山栀、黄连少愈,更以四君子,加芍药、当归、柴胡,调补脾胃而瘥。 妇人每怒囗苦,发热肺热,此肝火盛而血伤也,以小柴胡合四物二剂,以清火而生血,更以四物加柴胡、白术、茯苓、丹皮,生血健脾而愈。 妇人每怒则口苦兼辣,胸痛胁胀,乳内或时如刺,此肝肺之火也。用小柴胡,加山栀、青皮、芎、归、桑皮而安,後又劳怒,囗复苦,经水顿至,此属内火动,血得热而妄行,用四物加炒芩、炒栀、胆草,一剂而血止,更以加味逍遥散而元气复。 妇人因怒齿痛,寒热作呕,用清胃等药,益甚,余以为此 火伤胃,寒药复伤故也,用六君加芍药、柴胡、山栀而愈。 妇人胃中嘈辣,甚则热痛,後患齿疼,此胃中痰火也。用二陈加芩、连,下越鞠丸而瘳。 妇人发热齿痛,日晡益甚,月水不调,此脾经血虚,用逍遥散加升麻寻愈,後因怒复痛,仍以前药加川芎而痊。 妇人因怒,牙疼寒热,此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止,用加味逍遥散而塞热退。 妇人每产後齿龈皆动, 日乃止,此气血虚而火动也,後复怀妊临月,余付十全大补汤二剂,令产後煎服其齿不动如故。 妇人善怒,舌痛烦热,或用降火化痰药,前症益甚,两胁作胀,又服流气饮,肚腹亦胀,经行不止,此肝虚不能藏血,脾虚不能摄血,而前药复伤也,用加味归脾汤,加五味子而愈。 妇人冬患脑疽,肿痛热渴,脉洪数实,此膀胱湿热上壅,用清热消毒散溃而愈。 次年,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃积热毒也。 服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,又便秘二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生草一钱,水煎三五沸,服之,大小便出臭血甚多,下体疔稍退,乃入犀角汁再服,舌本及齿 出臭血,诸毒乃消,更与犀角地黄汤而愈。妇人善怒,舌本强,手臂麻,此肝木克脾土,治以六君,加柴胡、芍药而愈。 妇人产後喉痛,服清热等剂益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之内,脉上行至喉而还,用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄柏,二剂而愈。 妇人喉间作痛旬馀,突肿如赤杨梅状,二月後而肿,遍身筋骨作痛,余以为此时行杨梅疮也,先以 汤数剂而平,更以四物加 、黄 ,二十馀剂,诸症悉退。 附方 清胃散:治醇酒厚味,唇齿作痛,或齿龈溃烂,或连头面,头项作痛。黄连炒一钱五分、生地黄、牡丹皮、当归各一钱、升麻二钱,上水煎服,实热便秘,加大黄。 加味清胃散:即前方加犀角、连翘、甘草。 凉膈散:治积热烦渴,面赤内热,头昏咽痛,便溺赤滥,狂言谵妄,睡卧不安。 大黄、朴硝、甘草各一钱、连翘二钱、栀子、黄芩、薄荷各一钱,上水煎服。 补黄散:治脾胃虚弱,囗舌生疮,畏冷饮食。人叁、白术炒各一钱、白芍药炒黄、陈皮、甘草炒各五分,上姜枣,水煎服。 四顺清凉饮:(加山栀牛蒡子名加味清凉饮)治脏腑实热秘结,囗舌生疮。当归、赤芍、甘草、大黄各一钱,用水煎服。 人叁安胃散:治服峻剂,损脾胃,囗舌生疮。人叁一钱、黄 炒二钱、生甘草、炙甘草各五分、白芍药七分、白茯苓一钱、黄连炒五分,上水煎服。 温中丸:(即人叁理中丸)治中气虚热,囗舌生疮,不喜饮冷,肢体倦怠,饮食少思。 人叁、甘草、白术炒各等分,上为末,姜汁糊丸,桐子大,每服五十丸,白汤下。 柳华散:治热毒囗疮。黄柏炒、蒲黄、青黛真正者、人中白假等分,为末敷之。 四物汤:治血热囗舌生疮,或牙龈肿溃,或日晡发热,烦躁不安。 加味四物汤:(即四物汤加丹皮柴胡山栀)。 当归补血汤:治气血俱虚,囗舌生疮,热渴引饮,目赤面红,其脉洪大而虚,重按全无。 四物二连汤:治血热囗舌生疮,或夜发塞热。当归、熟地黄、白芍药炒、川芎、黄连炒、胡黄连各一钱,上水煎服。 清咽利膈汤:治积热咽喉肿痛,痰涎壅盛,烦躁饮冷,大便秘结。金银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗炒、黄芩炒、黄连炒、山栀炒、连翘、玄叁、大黄、朴硝各一钱、玄叁、大黄煨、朴硝、牛蒡子研、甘草各七分,上水煎服。 龙麝 圣丹:治心脾客热,咽喉肿痛,或成 不消,或舌本肿胀,囗舌生疮,或诸物骨鲠。川芎、生地黄、犀角镑、羚羊角镑、琥珀、玄叁、连翘各五钱、人叁、赤茯苓、马牙珊、片脑、麝香各二钱、桔梗、升麻、铅白霜各五钱、朱砂、牛黄各一钱、南硼砂一两、金箔五十片,上为另为末,和匀蜜丸,龙眼大,金箔为衣,薄荷汤化下,或噙咽之。 拨萃桔梗汤:治热肿喉痹。桔梗炒、甘草、连翘、山栀炒、薄荷、黄芩各一钱,上竹叶,水煎服。 甘桔汤:治咽喉肿痛。甘草六钱、桔梗三钱,用水煎服。 解毒雄黄:治 喉风肿闭,或卒倒死,牙关紧急。雄黄一钱、郁金一钱、巴豆十四粒去油壳,右为末,醋糊丸, 豆大,用热茶送下七丸,吐顽痰立苏。 夺命丹:治喉闭,或疔毒,或麻木,或呕吐,重者昏愦。若疔毒牙关累急,用三五丸为末,水调灌下,诚有夺命之功。蟾酥乾者酒化、轻粉各五分、枯白矾、寒水石煅、铜绿、乳香、没药、麝香各一钱、朱砂三钱、蜗牛二十个另研如无亦效,右为末,用蜗牛或酒糊为丸,如 豆大,每服一二丸,温酒或葱扬下。 换肌消毒散:治时疮不拘初起溃烂。(一名 汤)土茯苓五钱、当归、白芷、皂角刺炒、薏苡仁各一钱半、白鲜皮、木瓜不犯铁器、木通各一钱、甘草五分,上水煎服。 七味白术散:(一名钱氏白术散)治中气虚弱,口舌生 ,不喜饮冷,或吐泻口乾。 四君子汤:治脾胃虚弱,唇囗生疮,食少作呕,大便不实,若肝木乘脾土所致,如柴胡、芍药。
内经云:「脾气开於囗。」又云:「脾之荣在唇。」 盖燥则乾,热则裂,风则俽,寒则揭,若肿起白皮,皱裂如蚕茧,名曰茧唇。 有肿重出如茧者,有本细末大如茧如瘤者,其因或胎产经行而阴血损,或七情动火而荣血亏,或心火传授脾经,或厚味积热伤脾。 大要审本症,察兼症,补肾水,生脾血,则燥自润,火自除,风自散,肿自消。 若患者忽略,治者不察,内用清热消毒之药,外用追蚀线结之法,反为败症。慎哉! 附治验 妇人怀抱久郁,或时胃囗嘈辣,胸膈不利,月水不调,晡热食少,体倦唇肿,己年馀矣。此脾经郁火伤血,用归脾汤,加姜汁炒黄连、山栀,少佐吴茱萸。 嘈辣顿去,饮食稍进,乃去黄连,加贝母、远志。胸膈通利,饮食如常,又用加味逍遥散、归脾汤,闲散百馀剂,月水调而唇立愈。 妇人怀抱久郁患茧肤杂治,消痰降火,虚症悉具,盗汗如雨。余谓此气血虚而有热也,用当归六黄汤内黄芩、连、柏俱炒黑,二剂而盗汗顿止,仍用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复更以赵遥散、归脾汤,问服百馀剂,而唇亦瘥。 妇人唇裂内热二年矣,每作服塞凉之剂,时出血水,益增他症,此胃火伤血,而药伤元气也。余用加味消胃散而鱼。後因怒,唇囗肿胀,寒热作呕,此属肝木乘脾土,用小柴胡加山栀、茯苓、枯梗,诸症顿愈,复以加味逍遥散,调补元气而鱼。 妇人因怒肤肿,内热体倦,用化痰药,食少作呕,大便不实,唇出血水,用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭,用清胃行血,肢体愈倦,发热烦躁,涎水涌出。 余曰:「此七情伤肝脾,屡用攻伐,反致他症。」遂用济生归脾汤,食进便实涎止,用加味逍遥散,肿消热退体健。後因怒塞热耳痛,胸膈胀闷,唇 盾甚,此怒动肝火而伤血,用四物合小柴胡,加山栀顿愈。又因怒胸乳作胀肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不通,此怒动肝木而克脾土也,用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气,饮食失节,发热喘渴,体倦不食,下血如崩,唇肿炽甚,此为肝经有火,不能藏血,脾经气虚不能摄血,用补仲益气,加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。 妇人月经不调两足发热,至年馀而身亦热,劳则足腿酸疼,又年馀,唇肿裂痛。 又半年,唇裂出血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。余曰:「此肝脾血虚火症也。」彼不信,用通经药而殁。 妇人忿怒而唇肿,或用消毒之药,唇胀出血年馀矣。余曰:「此肝木克脾土而血伤也,须养脾胃,滋化源也。」彼执用前药,状如翻花瘤而殁。 妇人囗苦胁胀,此肝火之症也,用小柴胡加山栀、黄连少愈,更以四君子,加芍药、当归、柴胡,调补脾胃而瘥。 妇人每怒囗苦,发热肺热,此肝火盛而血伤也,以小柴胡合四物二剂,以清火而生血,更以四物加柴胡、白术、茯苓、丹皮,生血健脾而愈。 妇人每怒则口苦兼辣,胸痛胁胀,乳内或时如刺,此肝肺之火也。用小柴胡,加山栀、青皮、芎、归、桑皮而安,後又劳怒,囗复苦,经水顿至,此属内火动,血得热而妄行,用四物加炒芩、炒栀、胆草,一剂而血止,更以加味逍遥散而元气复。 妇人因怒齿痛,寒热作呕,用清胃等药,益甚,余以为此 火伤胃,寒药复伤故也,用六君加芍药、柴胡、山栀而愈。 妇人胃中嘈辣,甚则热痛,後患齿疼,此胃中痰火也。用二陈加芩、连,下越鞠丸而瘳。 妇人发热齿痛,日晡益甚,月水不调,此脾经血虚,用逍遥散加升麻寻愈,後因怒复痛,仍以前药加川芎而痊。 妇人因怒,牙疼寒热,此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止,用加味逍遥散而塞热退。 妇人每产後齿龈皆动, 日乃止,此气血虚而火动也,後复怀妊临月,余付十全大补汤二剂,令产後煎服其齿不动如故。 妇人善怒,舌痛烦热,或用降火化痰药,前症益甚,两胁作胀,又服流气饮,肚腹亦胀,经行不止,此肝虚不能藏血,脾虚不能摄血,而前药复伤也,用加味归脾汤,加五味子而愈。 妇人冬患脑疽,肿痛热渴,脉洪数实,此膀胱湿热上壅,用清热消毒散溃而愈。 次年,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃积热毒也。 服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,又便秘二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生草一钱,水煎三五沸,服之,大小便出臭血甚多,下体疔稍退,乃入犀角汁再服,舌本及齿 出臭血,诸毒乃消,更与犀角地黄汤而愈。妇人善怒,舌本强,手臂麻,此肝木克脾土,治以六君,加柴胡、芍药而愈。 妇人产後喉痛,服清热等剂益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之内,脉上行至喉而还,用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄柏,二剂而愈。 妇人喉间作痛旬馀,突肿如赤杨梅状,二月後而肿,遍身筋骨作痛,余以为此时行杨梅疮也,先以 汤数剂而平,更以四物加 、黄 ,二十馀剂,诸症悉退。 附方 清胃散:治醇酒厚味,唇齿作痛,或齿龈溃烂,或连头面,头项作痛。黄连炒一钱五分、生地黄、牡丹皮、当归各一钱、升麻二钱,上水煎服,实热便秘,加大黄。 加味清胃散:即前方加犀角、连翘、甘草。 凉膈散:治积热烦渴,面赤内热,头昏咽痛,便溺赤滥,狂言谵妄,睡卧不安。 大黄、朴硝、甘草各一钱、连翘二钱、栀子、黄芩、薄荷各一钱,上水煎服。 补黄散:治脾胃虚弱,囗舌生疮,畏冷饮食。人叁、白术炒各一钱、白芍药炒黄、陈皮、甘草炒各五分,上姜枣,水煎服。 四顺清凉饮:(加山栀牛蒡子名加味清凉饮)治脏腑实热秘结,囗舌生疮。当归、赤芍、甘草、大黄各一钱,用水煎服。 人叁安胃散:治服峻剂,损脾胃,囗舌生疮。人叁一钱、黄 炒二钱、生甘草、炙甘草各五分、白芍药七分、白茯苓一钱、黄连炒五分,上水煎服。 温中丸:(即人叁理中丸)治中气虚热,囗舌生疮,不喜饮冷,肢体倦怠,饮食少思。 人叁、甘草、白术炒各等分,上为末,姜汁糊丸,桐子大,每服五十丸,白汤下。 柳华散:治热毒囗疮。黄柏炒、蒲黄、青黛真正者、人中白假等分,为末敷之。 四物汤:治血热囗舌生疮,或牙龈肿溃,或日晡发热,烦躁不安。 加味四物汤:(即四物汤加丹皮柴胡山栀)。 当归补血汤:治气血俱虚,囗舌生疮,热渴引饮,目赤面红,其脉洪大而虚,重按全无。 四物二连汤:治血热囗舌生疮,或夜发塞热。当归、熟地黄、白芍药炒、川芎、黄连炒、胡黄连各一钱,上水煎服。 清咽利膈汤:治积热咽喉肿痛,痰涎壅盛,烦躁饮冷,大便秘结。金银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗炒、黄芩炒、黄连炒、山栀炒、连翘、玄叁、大黄、朴硝各一钱、玄叁、大黄煨、朴硝、牛蒡子研、甘草各七分,上水煎服。 龙麝 圣丹:治心脾客热,咽喉肿痛,或成 不消,或舌本肿胀,囗舌生疮,或诸物骨鲠。川芎、生地黄、犀角镑、羚羊角镑、琥珀、玄叁、连翘各五钱、人叁、赤茯苓、马牙珊、片脑、麝香各二钱、桔梗、升麻、铅白霜各五钱、朱砂、牛黄各一钱、南硼砂一两、金箔五十片,上为另为末,和匀蜜丸,龙眼大,金箔为衣,薄荷汤化下,或噙咽之。 拨萃桔梗汤:治热肿喉痹。桔梗炒、甘草、连翘、山栀炒、薄荷、黄芩各一钱,上竹叶,水煎服。 甘桔汤:治咽喉肿痛。甘草六钱、桔梗三钱,用水煎服。 解毒雄黄:治 喉风肿闭,或卒倒死,牙关紧急。雄黄一钱、郁金一钱、巴豆十四粒去油壳,右为末,醋糊丸, 豆大,用热茶送下七丸,吐顽痰立苏。 夺命丹:治喉闭,或疔毒,或麻木,或呕吐,重者昏愦。若疔毒牙关累急,用三五丸为末,水调灌下,诚有夺命之功。蟾酥乾者酒化、轻粉各五分、枯白矾、寒水石煅、铜绿、乳香、没药、麝香各一钱、朱砂三钱、蜗牛二十个另研如无亦效,右为末,用蜗牛或酒糊为丸,如 豆大,每服一二丸,温酒或葱扬下。 换肌消毒散:治时疮不拘初起溃烂。(一名 汤)土茯苓五钱、当归、白芷、皂角刺炒、薏苡仁各一钱半、白鲜皮、木瓜不犯铁器、木通各一钱、甘草五分,上水煎服。 七味白术散:(一名钱氏白术散)治中气虚弱,口舌生 ,不喜饮冷,或吐泻口乾。 四君子汤:治脾胃虚弱,唇囗生疮,食少作呕,大便不实,若肝木乘脾土所致,如柴胡、芍药。