第二十章，妇人血分水分肿满方论
妇人经水不通，则化为血，血不通，则复化为水。 故先因经水断绝，後至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。 若先因小便不通，後身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜用葶苈丸。 经脉不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其症与水症相类，实非水也用人叁丸。 愚按 前症或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃虚损，不能生发统摄气血乖违，行失常道。 若先因经水断绝，後至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。 若先小便不利，後至身面浮肿，经水不通，水化为血，名日水分，宜用葶苈丸治之。 此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至於复伤矣。 大凡月永不通，凝结於内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。 附治验 妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数，或用济阴丸，月经不行四肢浮肿，小便不通。余曰，此血分也朝用椒仁丸，夕用归脾汤渐愈服人叁丸两月而愈，仍专用归脾汤，五十馀剂而平。 妇人面目浮肿，月经不通，此水分也。朝用葶苈丸，夕用归脾汤，渐愈更用人叁丸兼服而全愈。 妇人素性急，先因饮食难化，月水不调，或用理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻。 又加乌药、蓬术。肚腹肿胀，小便不利，加猪苓、泽泻。痰喘气急，手足厥冷头面肢杠肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸尤甚。余曰：此脾肺虚冷，不能通谓水道则为泥矣。得和气暖日，水湿去而阳化，自然万物生长。喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧又与六君加木香。肉桂。炮芷，治之全愈，後不戒七倩，不调饮食，顿作泄泻仍用前药，加附子五分而安。 椒仁丸：治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛炒、五灵脂去石、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏各二钱、信砒、胆矾各一钱、斑螯糯米炒、芫青各三十个糯米炒黄去头足，在为末，面糊丸， 豆大每服十丸，陈皮杨送下。 人叁丸：治月经不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满。人叁、当归、大黄蒸熟切焙、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓各三两、葶苈炒别研一两。 右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十五丸，空心米砍下。 葶苈丸：治水分。甜葶苈炒别研五钱、续随仁五钱别研、乾漆末右用枣肉丸，桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利，减续随子、苈苈各一钱加白术半两。 小调经散：治经水失道，流入四肢浮肿。