妇人良方集要
简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
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第十六章,带下方论
妇人带下,其名有五,因经行产後,风邪入胞门,传於脏腑而致之。 若伤足厥阴肝经,色如青泥。伤手少阴心经,色如红津。伤手太阴肺经;形如白涕。 仍后太阴脾径,黄 瓜。伤足少阴肾经,黑如 血。 人有带胀,横於腰间,如束带之状,病生於此,故名为带。 愚按 徐用诚先生云:前症白属气,而赤属血。东垣先生云,血崩久则亡阳故白滑之物下流,未必全拘於带 ,亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六 滑大有力,用宣导之法此泻其亡也。 东垣以胀微细沉累,或洪大而虚,用补调经,乃兼责其虚也。 丹溪用海石南星、桩根皮之类,乃治湿痰也。 窃谓前症,皆当壮脾胃升阳气为主,以各经见症之药。 包青者后肝,用小柴胡山栀防风湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤肝血不足,或 热夙热,用六味丸佐以各经见症之药。 色赤者石心,用小柴胡加黄连山栀当归。 思虑过伤,用妙香散等药。 色白者属肺,用补中益气山栀。 色贲者属脾,用六君子加山栀柴胡,不应,用归脾汤。 色黑者属肾,用六味丸,气血俱虚八珍汤。 阳,气下陷,补中益气汤。湿痰下注前汤茯苓半夏、百术。黄柏气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘把肥人多痰,瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治之也。 附治验 孀妇腹胀胁 ,内热喃热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰喉间不利,带下肯黄,腹胁膨胀。又用行气之剂,肪膈不利,肢体如麻。 此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤,以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散,以生肝血清肝火,百馀剂而愈。 妇人久疟,兼带发热,口乾体倦,用七味白术散,加麦门、五味,大剂煎与恣饮再发稍可,乃用补中益气,加茯苓半夏,十馀用而愈。 妇人头晕吐痰胸满气喘,得食稍缓,苦於白带,二十馀年矣,诸药不应。 此气虚痰饮也,痰饮愈而带自愈,遂朝用六君子渴,夕用六味地黄,不月而验。 妇人耳呜胸痞内热囗乾,喉中若有一核,香吐不利,月经不调兼之带下。 余以为肝脾郁结,用归脾汤,加半夏山栀升麻柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。 妇人香酸饱满,食少便泄月经不调,服清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来带下黄白,面痿伍倍。此脾胃俱虚湿痰下汪,用补中益气,倍用叁术加茯苓半夏炮姜而愈。 妇人带下四肢无力。余曰:四肢者土也,此脾胃虚弱湿痰下注补中益气济生归脾二药治之可愈。 妇人带下黄白,怒则胸膈不利,饮食少思,或用消导利气之药,痰喘胸满大便下血。余曰:此因脾气亏损,不能摄血归源。 用补中益气加夜苓、半夏炮姜四剂,诸症顿减,又用八珍渴加柴胡山栀而痊。
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