妇人良方集要
简 介:撰于嘉熙元年( 1237 )。全书分为调经 、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月 、产难 、产后八门,24卷,266论,1118方,48例医案。
作者:宋 陈自明
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第十五章,暴崩下血不止方论
妇人冲任二脉,为经脉之海,外循经络,内荣脏腑,若阴阳和平,经下依时。 若劳伤不能约制,则忽然暴下,甚则昏闷。 若寸胀微暹,为寒在上焦,则吐血衄血。 尺胀微迟,为寒在下焦,则崩血便血。 大抵数小为顶,洪大为逆。 大法当谓脾胃为主。 愚按 经云,阴虚阳搏谓之崩又云,阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云脾统血,肝藏血。 治法:前症因脾胃亏损,不能摄血归源,用六君加芎、归、柴胡。 若肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、苓、术。 若肝芷民热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡、栀、芍、丹皮。 若怒动肝火而血沸腾,亦用前矣。 若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。 何若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云凡下血症须用四君子以收功。厥有旨哉! 若大吐血,毋以脉论,当急用独叁汤救之。 若潮热咳嗽脉数,乃元气虚弱,假热之 ,尤当用人叁温补,此等症候无不由脾胃先损,故脉洪大,察其有胃气,能受补则可救,苟用寒凉止血之药复伤脾胃,反不能摄血归源,是速其危也。 附治验 大尹王大成之内,久患崩,自服四物止血之剂,或作或辍,因怒发热,其血不止服前药不应,乃主降火,更加踣腹大痛,手足俱冷。余曰:此脾胃虚寒所致。 先用附子理中杨,体热痛止,又用济生归脾、补中益气二汤,崩血顿愈若泥痛无补法,则误矣。 锦衣杨永兴之内,患前症,过服寒凉之剂,其症益甚,更加肚腹痞闷,饮食不入发热烦燥, 洪大而虚。余曰:此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤炮姜温补之,缓则不救。彼不信,乃服止血降火之剂,虚症蜂起,始信余言缓不及治矣。 妇人面黄或赤,觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安,经行即发寒热两肋如束,血涌如崩。此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致。用补中益气防风芍药、炒黑黄柏,间以归睥汤谓补,而血始归经。 妇人因怒,崩血久不己,面青黄而或赤,此肝木制脾土而血虚,用小柴胡合四物清肝火,生 血,又用归脾、补中二汤,益脾气肝血而瘥。 此症若因肝经风热而血不宁者,防风为丸,以兼症之英煎送。或肝经火动而血不宁者炒条芩为丸,以兼症之药煎送。若瘀血为患,用五灵脂为末,烧铁器淬酒调服无不效者。 奇效四物汤:治肝经虚热,血沸腾而崩久不止当归酒拌、地黄自制、白芍药、川芎阿胶炒、艾叶炒、黄芩各等分,右每服四钱,水煎。 治血崩血瘕,或经行产後心腹胁 ,五灵脂炒炳尽为末,每服一钱温酒调或用三钱,水、酒、亡便无服。 治风热血崩荆芥穗,灯火烧焦为末,每服三铉,童便谓。 独圣散:治肝经有氏血崩,用防风去又芦为末,每服二钱,空心食前,酒煮白面清饮调下极验。 神应散:治血虚内热,血不归源而崩,用桂心烧存性为末,每服一二钱米饮调下。 又方陈槐花百草霜,每服一二钱,烧红秤锤 酒下
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