明医杂著
简 介:明代医家王纶所撰的一部综合性医著。该书由王纶撰于嘉靖己酉(1502)年,薛己注,刊于1549年。王氏学宗丹溪,把朱、李(东垣)的学术经验融合起来,参以本人心得体会和临证经验而成是书。全书共六卷。卷一至卷三为医论及杂病证治,包括发热、劳瘵、泄泻、痢疾、咳嗽、痰饮等内科病,妇产科和五官科疾病等的辨证施治,分析了李东垣、朱丹溪的治法及方法等,卷四专论风证。卷五论小儿证治。卷六为附方。
作者:明 王纶撰
共 68 章节 11.6万+字数

丹溪治病不出乎气血痰郁
丹溪先生治病,不出乎气血痰,故用药之要有三:气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤。又云久病属郁,立治郁之方,曰越鞠丸。盖气、血、痰三病,多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,或误药杂乱而成郁,故余每用此方治病,时以郁法参之。气病兼郁,则用四君子加开郁药,血病痰病皆然。故四法者,治病用药之大要也。丹溪又云:近世治病,多不知分气血,但见虚病,便用参、 ,属气虚者固宜矣,若是血虚,岂不助气而反耗阴血耶?是谓血病治气,则血愈虚耗,甚而至于气血俱虚。故治病用药,须要分别气血明白,不可混淆!
愚按经云,脾胃气血之本。若阳气虚弱而不能生阴血者,宜用六君子汤;阳气虚寒而不能生阴血者,亦用前汤炮姜;若胃土燥热而不能生阴血者,宜用四物汤;若脾胃虚寒而不能生阴血者,宜用八味丸。其余当更推五脏互相生克而调补之。
一儒者,每劳役食少胸痞发热,头痛,吐痰作渴脉浮大。余谓此脾胃气虚血病也。不信,服二陈、四物、黄柏知母之类,腹痛作呕,脉洪数而无伦次。先以六君子汤加炮姜,痛、呕渐愈,又用补中益气汤而痊。
一儒者,素勤苦,因饮食失节,大便下血,或赤或黯,后非便血盗汗,非恶寒发热,六脉浮大,心脾则涩,此思伤心脾,不能摄血归源也。盖血即汗,汗即血,其色赤黯,便血盗汗,皆火之升降微。
牛黄抱龙丸风痰壅盛,或咳嗽发热,或发惊搐等症。
牛黄 雄黄 辰砂 天竺黄(各四钱) 麝香(一钱) 牛胆南星
上为末,甘草汤糊丸皂子大。每服二丸,姜汤下。
柴芍参苓散脾胃不和饮食少进,或呕吐泄泻。凡病后宜用此调理。
柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 甘草 丹皮 山栀(炒,各三分)
上为末,每服一钱,白汤下。或作丸服。
五味子咳嗽皮肤干燥,唾中有血,胸膈疼痛等症。
五味子(炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 续断(各五分) 竹茹(一钱) 赤小豆(一撮)生地黄(二钱) 桑白皮(炒,二钱)
上水煎服。
人参平肺散 治心火克肺,咳嗽喘呕,痰涎壅盛胸膈痞满
上为末,每二钱,空心小麦汤调下。
姜附赤石脂朱砂丹小便数而不禁,怔忡,多忘,魇梦不已,下元虚冷遗尿,精滑,或阳虚精漏不止,或肾气虚寒脾泄肾泄等症。
附子(生) 干姜(各半两) 赤石脂(一两半,水飞
为细末,酒糊丸绿豆大。每十五至二、三十丸。大便不和米饮下,小便不禁茯苓汤下。
茯苓丸心肾俱虚,神志不守,小便淋沥不禁,或赤,或浊,或不利,并宜服之。
赤茯苓 白茯苓(等分)
上为末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,别取熟地黄汁与好酒,同于银石器内,熬成膏,搜和丸弹子大,空心盐酒嚼下一丸。
人参救肺散咳血吐血等症。
升麻(一钱) 柴胡(一钱) 当归(二钱) 熟地黄(二钱) 白芍药(一钱) 苏木(半钱)黄(二钱) 人参(二钱) 甘草(半钱) 苍术(一钱) 陈皮(五分)
上每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,食前温服。
麦门冬饮子吐血久不愈,或肺气短气不足以息,要须识此。吾妻尝胎漏,忽日血大崩,遂晕去,服童便而醒,少顷复晕,急煎服荆芥,随醒随晕,服止血止晕之药不效,忽然呕吐。予以童便药汁,满于胸膈也,即以手探吐之,少间吐出米饭及齑菜碗许,询问其由,适方午饭,后着恼,故即崩而不止。予悟曰:因方饱食,胃气不行,故崩甚。血既大崩,胃气益虚而不能运化,宜乎服药而无效也。急宜调理脾胃,遂用白术五钱,陈皮麦芽各二钱,煎服之。服未半而晕止,再服而崩止,遂专理脾胃,服十数剂胃气始还,然后加血药服之而安。若不审知食滞,而专用血崩血晕之药,岂不误哉!
愚按人以脾胃为本,纳五谷,化精液。其清者入荣,浊者入胃,阴阳得此,是谓之橐 ,故阳则发于四肢,阴则行于五脏。土旺于四时,善载乎万物,人得土以养百骸,身失土以枯四肢。东垣以饮食自伤,医多妄下,清气下陷,浊气不降,乃生胀,所以胃脘之阳不能升举,其气陷入中焦,当用补中益气,使浊气得降,不治自安。窃谓饱食致崩者,因伤脾气,下陷于肾,与相火协合,湿热下迫而致。宜用甘温之剂调补脾气,则血自归经而止矣。若误用寒凉,复损胃气,则血无所羁,而欲其止,不亦难哉!大凡脾胃虚弱而不能摄血,宜调补脾气为主。
妇人崩漏面黄或赤,时觉腹间脐下痛,四肢困倦烦热不安,其经行先发寒热,两肋如束。
脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热下迫所致。用补中益气汤加防风芍药、炒黑黄柏,煎服归脾汤而愈。
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