幼幼集成
简 介:成书于1750年。陈复正,字飞霞,广东罗浮人。曾从一道士学气功,并成为道士,同时行医,对小儿科尤其擅长,《中医古籍必读经典系列丛书:幼幼集成》为其代表作。全书6卷。
作者:清 陈复正辑订
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痘疹西江月
(凡四十九首)
痘疹毒从何起?母胎火毒流传。生来秽物下喉咽,藏在命门里面。一旦天行时气,感令相火熬煎。毒从骨髓见皮间,彼此一般传染。
五脏各有形证,认时须要分明。往来寒热睡脾经,呵欠顿闷肝证。咳嗽喷嚏受肺,面红惊悸属心。惟肾清静忌邪侵,手足耳尻俱冷。
五脏各有一证,其间治法难同。肝为水肺泡为脓,大小疮形异种。脾证发为疹子,心经现作斑红。肾为黑陷病多凶,纵有灵丹何用!
痘疹要知顺逆,天时人事相随。大端阳火是根基,若遇阴寒不喜。春夏发而多吉,秋冬逆以何疑。如逢稠密必凶危,稀少方为平易。
治法而今不定,清凉温补分明。各持一见论纷纭,自曰予为神圣。解毒喜行凉泻,补中爱使辛温。不明时令与元神,枉自捕风捉影。
假令天时暄热,辛温助为灾殃,严凝凉解雪加霜,病者如何抵挡?壮实再行温补,虚 又使寒凉。虚虚实实伐元阳,无异隔靴爬痒。
看取时行疫疠,天时热气炎炎。精神肥健食能兼,解毒清凉甚便。若是风寒太甚,虚羸吐泻连绵。此宜温补法为先,又在医人活变。
痘疹要知轻重,吉凶顺逆精通。毒轻疮少顺家风,汤药不宜妄用。疮密毒重为逆,皮肤寸寸成脓。此般形证例多凶,仔细扶持休纵。
轻者三四次出,头面胸背稀疏。小便利大便稠,饮食如常充足。重者遍身齐出,状如麻子麦麸。咽疼泄泻闷悠悠,饮食不思可恶。
多有先轻后重,只因触冒风寒。房劳不避秽腥干,食饮偏于冷暖。闲杂人带秽厌,诸般禽兽盘桓。庸工术浅误汤丸,反使痘疮变换。
重者变轻何以?常常和暖衣衾。房中谨密少人行,饮食随时添进。未见误投汤药,不曾妄啖酸腥。此为人事夺天灵,安可归于有命!
要识痘疮死证,无过五证分明。紫黑喘渴闷何宁,痒塌切牙寒噤。灰白顶陷腹胀,皮嫩易破成坑。泄泻气促见鬼神声哑头面足冷。
既识五般死证,其间吉病如何?疮头饱满作脓窠,任是推磨不破。四畔根盘红活,安眠静卧平和。光壮收靥不蹉跎,管取疥疾勿药。
黑陷干枯肾败,切牙寒战肝伤。失声喘气肺摧创,泄泻脾虚腹胀。痒塌闷乱心死,狂言见鬼神亡。皮嫩易破气无阳,便血阴崩模样。
首尾不可汗下,汗时腠理开张。风寒易入透斑疮收靥不齐火旺。误下必犯脾胃,无事自取内伤泄泻黑陷致倾亡,枉使魂灵飘荡。
大抵痘疮未出,先须升葛参苏。如斯不出汗忙疏,红点见时药住。大便若还秘结,轻轻四顺相符。假饶自利伐无辜,定与阎罗掌簿。
调痘无过二法,补中解毒兼行。补中参术草 苓,枳实山楂有应。解毒芩连栀柏,连翘枳实防荆。芎归养血妙如神,加减消详前定。
血气要分虚实,但于疮色推求。紫肿红 血实由,四物内加解毒。灰白中陷气弱,四君子是良谟。略加解毒药相符,补气实脾无误。
但是痘疮初出,如逢热盛昏醒。解毒发散药先行,莫待临渴掘井。桔梗升麻干葛连翘甘草黄芩牛蒡栀子木通荆,蝉蜕防风作引。
若是如常潮热,只消干葛升麻。芩连甘草赤芍加,牛蒡连翘无价。或用参苏饮子,青皮木香内加。煎来一服胜灵砂,痘见表疏才罢。
热多生搐搦,急将导赤疏通木通甘草防风地黄连同用。再加辰砂调服,须臾救护朦胧。此方端的有神功,管取行之必中。
壮热不曾出现,大便秘结难通。癫狂唇裂眼珠红,此证凶险堪恸。急与芩连栀柏,大黄酒炒疏中。连翘牛蒡木通贯众射干俱用。
自此出而稠密,认他虚实调医。虚家泄泻色如灰,大补十全堪取。若是肿 红绽,芩连栀柏芎归。翘蒡升葛枯甘奇,此个真机妙秘。
灰白不能起发,又加泄泻频频。温中妙药不宜停,急急扶危济困。当归黄芩芍药甘草干姜人参木香栀子及青陈,官桂丁香灵应。
毒甚常生咽痛,可怜饮食难尝。射干甘桔最相当,连翘升麻牛蒡。若是痘堆颈项,此名锁膈凄惶。一朝破烂命将亡,变作喑哑水疮。
起发状如蚕壳,干枯不见水浆。此名血竭毒归藏,不治必然命丧。当归地黄养血,参 甘草温良。连翘牛蒡木香桔梗青皮发旺。
起发常将捻视,切防黑陷来攻。若然黑陷现其中,药点许多妙用。豌豆七粒烧过,乱发火锻和同。珍珠水浸胭脂红,针破搽之自肿。
药点反加黑陷,丧门吊客匆匆。百祥牛李与宣风,总是脱空卖弄。不如人猫鸡犬,四般举 和同。木香汤引妙无穷,妙法半文不用。
起发初生瘙痒,比于痒塌争差。伤寒身痒表留邪,痘亦同兹休讶。治用疏风凉血,荆防翘蒡芎麻。地黄归葛效堪夸,竹叶木通无价。
大抵痘宜胀痛,最嫌虚痒相干。只因饮食湿邪攒,心火克而闷乱。外宜茵陈艾炬,内宜参术汤丸。若还止痒证方安,抓破面皮凶断。
何为正面怕痒?面含五脏精华。假如破损实堪嗟,气散魄飞魂罢。尤忌先伤正额,心经火带虚邪。几番试验不争差,寄语明人体察。
相火位居正额,出现胖壮休先。果然额上痘蝉联,大抵凶而不远。喜是两颐口鼻,始终都在其间,任教稠密势缠绵,到底终无倾险。
起发成浆欲靥,忽然泄泻来攻。此时脾胃不宜空,变出百端可恸。多是内伤饮食,只求药有神功。若还消肿泄淋浓,父母北邙泣送。
先用人参白术,黄 炙草煨姜茯苓山药木香,大剂煎来温养。不效次求豆蔻木香芡实良方。三番只有异功良,此实尽头酌量。
记取成浆欲靥,最防厌秽腥膻。大黄苍术共烧烟,可解一切秽厌。内服调元饮子,黄 炙草人参当归苍术酒芩连,犯着荆防即变。
到得成浆痘熟,根据时都要成痂。若还腐烂臭腥加,此是表虚堪讶。急进参 归术,荆防苍葛升麻连翘牛蒡密蒙花,休得弄真成假。
若是痘疮熟烂,皮破脓血淋漓内服归术与参 ,牛蒡连翘官桂。外用多年败草,晒干研细成灰。铺开床席任施为,最解火邪毒气。
痘熟不能收效,反行破烂成疮。一时焦痛甚难当,请问如何发放?但取甘草滑石,辰州豆粉清凉。蜜调涂上便安康,此法不留书上。
有等痘疮纯正,缘何日久难收?请君仔细问根由,不可临时差谬。或者曾伤冷水,或因秘结热留。两般治法各推求,不枉青囊异授。
果是曾伤冷水,湿伤脾胃皆虚。脾应肌肉主中区,无怪血脓流注。可用参 苍白,青陈甘桔无拘。丁香官桂有方书,救里收表妙处。
如是大便秘结,三朝一七未通。此为热气内蒸烘,因此毒难开纵。内服归黄麻子大黄略入相攻。再行胆导妙无穷,管取成痂去壅。
收后许多余证,医家须要分明。毒留肝脏目生疔,翳障瞳人隐隐。毒入肺脾痈肿,责归手足阳明。内伤外感要调停,免致多生怪病。
两目忽然肿痛,痘家毒入肝经。轻为浮翳掩瞳睛,重则终身废病。去翳菊花蝉蜕蒙花蒺藜谷精。各为细末共和匀,汤煮猪肝作引。
痈毒发于肢节,常常脓血不干,不知调理早求安,废疾终身为患。内服千金托里,外涂太乙金丹,排脓长肉未为难,任是千金不换
痘后不宜澡浴,痘疤皮嫩易伤。不知禁忌受寒凉,遍体热生痛僵。此因伤寒劳复,不宜官桂麻黄。只须九味羌活汤,次以补中调养。
痘后或伤饮食,致令腹痛非轻。不宜转下损脾经,消导方为对证。白术人参枳实黄芩大麦青陈。山楂白茯砂仁,积化痛疼俱定。
痘烂不齐收靥,正面灌痛流脓。急防两目毒来攻,解毒清凉好用。酒炒芩连栀柏,连翘蝉蜕木通升麻牛蒡苦参同,细研酒丸酒送。
大凡痘疮一证,名为百岁圣疮。如龙蜕骨换心肠,又似蝉蜕壳样。出现光壮收靥,落痂颜色相当。饮食寒暑顺阴阳,自此精神长旺。痘有顺险逆并五善七恶之症
顺证:气血冲和,痘毒宣畅,精神素健,饮食如常,不必施治;险证:气血不舒,痘毒壅遏,或杂证搅扰,开落失期,速宜施治;逆证:痘毒凝结,气血干枯,怪证丛生,病不对药,治之无功;五善:一、饮食如常,二、大小便调,三、疮色红活,皮浓坚实,四、脉静身凉手足温暖,五、声音清亮,动止安和。五者不能尽得,得一二亦自清吉;七恶:一、烦躁闷乱,谵妄恍惚,二、呕吐泻利饮食不能,三、黑陷焦枯,痒塌破烂,四、头面预肿,鼻煽肩抬,目张唇裂,五、喉舌溃烂,食入即呕,饮水则呛,六、寒颤切牙,声哑色黯,七、腹胀喘促四肢厥冷。七者不必皆有,有一二亦自难为。
七恶之外,又有浑身血泡,心腹刺痛,伏陷不起,便溺皆血,寻衣撮空,是又卒死而不救者。
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