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简 介:纵览古今医家运用经方、时方的独到经验,从而博采众长,开阔思路,提高自己的临床疗效。
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枳实芍药散
【方药】枳实(烧令黑,勿太过)芍药等分(各等分)
【用法】上二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之(现代用法:作散剂,每服6~9克,日服3次,大麦粥送下。或作汤
剂水煎两次,温服)。
【原文】产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。(妇人产后病脉证并治第二十一·五)
【解说】产后腹痛,当辨虚实。不满不烦者,病为里虚;烦满不得卧者,证属里实。但本证又与承气汤证之里实不同,乃产后气血郁滞所致。然毕竟病在产后,偏在血分为主,故枳实芍药散用芍药以和血,枳实炒黑,使入血分,以行血中之气,又使大麦粥送服,以和其胃气也。服之气血得以宣通,则腹痛烦满之证除矣。
【运用】
一、产后腹痛
尹光候医案:杨某某,女,21岁,1981年4月15日就诊。.产后7天,恶露已尽,小腹隐痛,前医治疗无效。现小腹疼痛剧烈,面色苍白带青,痛苦面容,烦躁满闷,不能睡卧,拒按,舌质淡紫,苔薄白,脉沉弦,此乃气血壅结。治以破气散结,和血止痛,投枳实芍药散:枳实(烧黑)、芍药各12克,水煎服。当晚即安,1剂而愈。 (四川中医1986;:38)
按语:产后腹痛,烦躁满闷,证合枳实芍药散证,投之立效,改散作汤,其效更捷。
二、产后浮肿
刘道谦医案:吴某某,24岁。因产后腹痛,经服去瘀生新药而愈。继因深夜贪凉,致皮肤浮肿,气息喘急。余意腹痛虽愈,究是瘀血未尽,为今病皮肤肿胀之原因。是荣血瘀滞于内,复加外寒滞其卫气,且产后腹痛,病程已久,元气必亏。治应行血而勿伤正,补虚而莫助邪。用《金匮》枳实芍药散,以枳实行气滞,芍药行血滞,大麦粥补养正气,可算面面周到。服完后,肿消喘定,夙疾皆除。(《湖南中医医案选辑·第一集》1960:221)
按语:本是病在血分,瘀滞致肿,故以枳实芍药散活血利气而愈。
【方药】枳实(烧令黑,勿太过)芍药等分(各等分)
【用法】上二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之(现代用法:作散剂,每服6~9克,日服3次,大麦粥送下。或作汤
剂水煎两次,温服)。
【原文】产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。(妇人产后病脉证并治第二十一·五)
【解说】产后腹痛,当辨虚实。不满不烦者,病为里虚;烦满不得卧者,证属里实。但本证又与承气汤证之里实不同,乃产后气血郁滞所致。然毕竟病在产后,偏在血分为主,故枳实芍药散用芍药以和血,枳实炒黑,使入血分,以行血中之气,又使大麦粥送服,以和其胃气也。服之气血得以宣通,则腹痛烦满之证除矣。
【运用】
一、产后腹痛
尹光候医案:杨某某,女,21岁,1981年4月15日就诊。.产后7天,恶露已尽,小腹隐痛,前医治疗无效。现小腹疼痛剧烈,面色苍白带青,痛苦面容,烦躁满闷,不能睡卧,拒按,舌质淡紫,苔薄白,脉沉弦,此乃气血壅结。治以破气散结,和血止痛,投枳实芍药散:枳实(烧黑)、芍药各12克,水煎服。当晚即安,1剂而愈。 (四川中医1986;
按语:产后腹痛,烦躁满闷,证合枳实芍药散证,投之立效,改散作汤,其效更捷。
二、产后浮肿
刘道谦医案:吴某某,24岁。因产后腹痛,经服去瘀生新药而愈。继因深夜贪凉,致皮肤浮肿,气息喘急。余意腹痛虽愈,究是瘀血未尽,为今病皮肤肿胀之原因。是荣血瘀滞于内,复加外寒滞其卫气,且产后腹痛,病程已久,元气必亏。治应行血而勿伤正,补虚而莫助邪。用《金匮》枳实芍药散,以枳实行气滞,芍药行血滞,大麦粥补养正气,可算面面周到。服完后,肿消喘定,夙疾皆除。(《湖南中医医案选辑·第一集》1960:221)
按语:本是病在血分,瘀滞致肿,故以枳实芍药散活血利气而愈。